【2603】见多识广

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    “这样看来，她这个颈椎病是不严重，和她自诉的症状不太相符。”崔绍峰的指头点兵点将似的放在复印的病历纸上，逐字研究当初患者就医时门诊医生写的东西说。

    谭克林再拿起那张MR片仔细看看。虽然他不是骨科的，但是到了他这个学术大佬级别，一般片子是能看的。

    在两大佬的仔细研判下，发现谢同学他们的说法是顾着人家的面子说了。实际上，这片子和报告与患者所诉症状对不上号的。

    首先要知道，颈椎病发病的主要原因颈椎的退行性变化，退行性变化固然包含很多但最普遍常见的是骨刺。年纪到了中年的男女发生颈椎骨刺是百分之九十以上的比例，骨刺即是骨质增生。颈椎病真正有症状发生不是说因为骨刺，要等到颈椎椎间盘出现病理性改变、颈椎管内径变窄、里头行走的血管神经被压迫等这样的条件下，才会发生症状。

    你拍了片子出来，最终看到是骨质增生，韧带变厚，但是椎间盘属大致正常，椎管内径改变微小，血管神经暂无见受累倾向，理应难以形成典型显著的临床症状。

    嗯，谭克林和崔绍峰的表情缄默了。

    刘笠的心头蹦蹦跳。

    这回她没觉得非产科的大佬表哥及崔领导不适合发表意见了。

    在前面一段发人深省的教育后，她知道自己是被患者口口声声的医生朋友带歪思路了。

    大佬之所以被称为大佬，除了专科厉害以外有个优秀的通病：经常进行学术交流与其他专科大佬有沟通，信息面广，听的临床案例多多多，见多识广。对非自己专科范围的病种，大佬的涉猎广能提高警惕性。

    这是为什么年轻医生在临床上遇到疑难杂症时怀疑不到其它病上，临床大佬来查房时能很快判定是其它科的专科病叫去做其它专科检查。

    当然，临床大佬不是万事通，只能说比菜鸟厉害一些。同时大佬们经常不是意见一致。好比患者的医生朋友大佬，意见跟他们是完全相左的。

    大佬们为什么意见不同，可能与大佬们各自的临床思路不同相关。

    可能亚希妈妈的医生朋友认为患者个人注重自己的身体健康，怀孕以来各方面指标维持的不错，意外机率很低。若要出问题，应该早出问题了而不是到现在。这是一个医生朋友对患者熟悉了解的基础上做出的推断。

    相比下，现场医生们和亚希妈妈不熟悉，做诊断只能基于临床数据。

    在临床实际案例中，医生朋友对的有，现场医生对的也有。最终谁对谁错是事实说了算。

    如崔领导说的，医生是在用自己的技术争夺对病人病情的主导权。你不争，你病人减少是一回事。另一方面有可能你对但是没争取导致这病人死了。绝大部分医生仁心，不会说你不来我这里看病你死了是你活该。相反，后者的结果让医生痛心的，不信看全世界的新闻全是这样写医生心态的，新闻没夸张。