第282章 乱收费大吐槽 2
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谈到公费医疗和医疗保险，网友“仰望幸福”发帖道：
“能享受公费医疗的只是国家公务员，他们看病从来不要自己掏钱，这些人只占全国人口的少部分；能享受到社会医疗保险的只是有条件的城镇人员，他们看病有一定比例的报销，这些人只占全国人口的一部分；而广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民统统被排斥在医疗保险之外，得了病只能自费就医、自掏腰包。
“这是当今医疗制度最大的不公！
“我认为，医疗制度的改革，就是要让医疗保险覆盖到广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民，取消国家公务员的公费医疗，让公费医疗与医疗保险‘并轨’，这样的改革才是公平的，才是最好的。”
随后，网友“七十二变”跟帖道：“普及了医疗保险，只是前进了一步，也不能完全保证医疗的平等。
“那些离退休干部享受特殊的医保政策，医生只要在单子上写‘治疗费’就可以全额医保报销，不需要套用其他进入医保目录的产品名称；城镇居民的医疗保险，每年有一定的门槛费，小病自己要掏很大一部分，大病很可能要超医保限额，只有不大不小的病才能最大程度使医保金额得到‘利用’；农村居民如果普及医疗保险，由于人口基数太大，报销的比例肯定比城镇居民低，总限额也少，得了大病很快就会花光。
“普及了医疗保险，更不能自然而然地解决医院乱收费的问题。
“我就是城镇医保人，知道医保部门与医院的一些情况。医保部门在用费方面对医院做出了种种限制，例如被保病人药费占总住院费用的限制，自费药比例的限制，每次住院费用的限制，平均每天住院费用的限制，单病种住院费用的限制，异地就医的限制等等。
“而大部分医院虽然号称公立，但是政府拨款很少，需要成本核算和自负盈亏，如果超出医保限额之外的需要医院自己负担，无疑是医院往里倒贴钱，于是医院要么就转嫁到科室或医生护士个人头上，要么就打医保的主意。
“医保部门不是规定药费比例不能超过限制吗？那就多检查，提高检查费用，药费比例自然就降下来了。
“在一些医保定点医院里，给医保病人做ct、核磁共振检查时，对按规定多部位检查应按一人次收费的，分解成多次收取扫描费用；有些定点医院对按规定ct平扫和增强同时进行检查时，本应该按一人次收费，但实际却既收平扫费用又收增强扫描费用；还有些定点医院为了规避检查，通过不同时间结算、一次只扫描一个部位等手段，让病人反复就诊完成多次扫描，从而多次收费。
“这些行为严重损害了参保人员的合法权益，增加了参保人员的就医负担，也造成了医保基金的浪费。
“医保部门不是规定每次住院费用有限制吗？那就让医保病人先出院，隔两天再住院，有的甚至上午办出院，下午办入院，以此来降低每次的住院费用。
“医保部门不是规定了单病种住院费用的限制吗？医生们也有办法对付。
“举个例子。比如有的医保部门规定，胆囊结石住院行腹腔镜胆囊切除术属于单病种，费用上限为8000元，超出部分医院自掏腰包。
“但临床中经常会碰到病人合并有心脏病、糖尿病和高血压等疾病，如果做相应的检查和治疗很容易就超过了8000元的限制，超出部分医院会从医生工资里扣除。于是，医生就把术前检查分到门诊去做，这样，不但单病种住院费用降了下来，还能多收检查费。
“另外，医保部门对医保人异地就医的限制，不但给医保人带来很大的不便，还给医保人造成沉重的经济负担。对这点，我有深刻的体会。
“我曾患过慢性前列腺炎，由于工作的原因在外地医院进行了住院治疗，医生给我用了激光疗法、射频疗法、深部热疗等，前后约10天用了4万多元。
“当我拿着医院的住院费用回家乡报销时，却被告知，外地医院不是定点医院，用费不在本地医保的报销范围，这4万多元的医疗费用该我自己承担。我他娘的真冤啊。”
网友“灵魂的呼唤”也在帖子中写道：“许多医院都存在着对参保人员乱收费，变相套取医保基金的违规行为，手段、方式越来越多。
“例如，通过重复收费、超标准收费、有收费无检查的虚假检查来套取，通过提供过多的不必要的项目来套取，通过药品超过最高零售价、违规使用大型医疗设备来套取，通过手术中收取一次性材料费、超标准收取数字化摄影激光干片来套取，通过不严格执行基本医疗保险‘药品目录’、同类药品中专门选用价格高的乙类药品或者自费药品、能够报销的价格便宜的甲类药品尽量少用来套取，通过串换病种住院、挂床住院来套取，等等。
“这些变相套取医保基金的手段和方式越来越多，致使医保部门无法控制医疗费用的恶性增长。”
网友“吓你一跳”更是爆料惊人，他在帖子中写道：“一些公立医院是在套取医保资金，而少数民营医院简直就是在骗取医保资金。
“这些民营医院的做法是，医院通过职工向亲戚、朋友们借用一段时间医保卡，并许诺给予被借者一定的好处费，或许诺被借者在患病使用医保卡时，医院可以减少部分治疗费用，诱使未住院的参保者将医保卡交至医院。
“医院在收到这些医保卡后，便进行流水式的造假作业，医生们根据医保卡所有人的基本情况，开始为这些所谓的‘病人’开具住院证、填写病情和医保病历。
“完了后，检验员便出具检验证明，护士填写护理记录，收费处工作人员根据医保卡和伪造的病历，将治疗情况录入医保中心联网系统，再将病历交至医院病案室留底保管，然后再把医保卡归还借卡者。
“再接着，医院将伪造的患者住院治疗病历、治疗费用单据等资料上报医保中心申请医疗保险给付，医保中心审核后将医保统筹基金款汇至医院账户。
“最后，医院按照事先约定的比例，将基金款‘提成’给参与造假的医务人员。”
看了“吓你一跳”的这张帖子，牛天苟不但“吓了一跳”，还惊出了一身冷汗。
娘的，要真是这样，那也太大胆、太无法无天了吧？
不过，天下之大，无奇不有，为了利益，铤而走险的人有的是。
奶奶的，医疗保险也不“保险”，里面还真是黑幕重重、乱象丛生啊。
这医保资金，本是参保者治病救命的钱，竟被连“套”带“骗”地流进了医院，最后以奖金、回扣的形式落入了私人的腰包！
谈到公费医疗和医疗保险，网友“仰望幸福”发帖道：
“能享受公费医疗的只是国家公务员，他们看病从来不要自己掏钱，这些人只占全国人口的少部分；能享受到社会医疗保险的只是有条件的城镇人员，他们看病有一定比例的报销，这些人只占全国人口的一部分；而广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民统统被排斥在医疗保险之外，得了病只能自费就医、自掏腰包。
“这是当今医疗制度最大的不公！
“我认为，医疗制度的改革，就是要让医疗保险覆盖到广大的城市贫民、占全国人口绝大多数的农民，取消国家公务员的公费医疗，让公费医疗与医疗保险‘并轨’，这样的改革才是公平的，才是最好的。”
随后，网友“七十二变”跟帖道：“普及了医疗保险，只是前进了一步，也不能完全保证医疗的平等。
“那些离退休干部享受特殊的医保政策，医生只要在单子上写‘治疗费’就可以全额医保报销，不需要套用其他进入医保目录的产品名称；城镇居民的医疗保险，每年有一定的门槛费，小病自己要掏很大一部分，大病很可能要超医保限额，只有不大不小的病才能最大程度使医保金额得到‘利用’；农村居民如果普及医疗保险，由于人口基数太大，报销的比例肯定比城镇居民低，总限额也少，得了大病很快就会花光。
“普及了医疗保险，更不能自然而然地解决医院乱收费的问题。
“我就是城镇医保人，知道医保部门与医院的一些情况。医保部门在用费方面对医院做出了种种限制，例如被保病人药费占总住院费用的限制，自费药比例的限制，每次住院费用的限制，平均每天住院费用的限制，单病种住院费用的限制，异地就医的限制等等。
“而大部分医院虽然号称公立，但是政府拨款很少，需要成本核算和自负盈亏，如果超出医保限额之外的需要医院自己负担，无疑是医院往里倒贴钱，于是医院要么就转嫁到科室或医生护士个人头上，要么就打医保的主意。
“医保部门不是规定药费比例不能超过限制吗？那就多检查，提高检查费用，药费比例自然就降下来了。
“在一些医保定点医院里，给医保病人做ct、核磁共振检查时，对按规定多部位检查应按一人次收费的，分解成多次收取扫描费用；有些定点医院对按规定ct平扫和增强同时进行检查时，本应该按一人次收费，但实际却既收平扫费用又收增强扫描费用；还有些定点医院为了规避检查，通过不同时间结算、一次只扫描一个部位等手段，让病人反复就诊完成多次扫描，从而多次收费。
“这些行为严重损害了参保人员的合法权益，增加了参保人员的就医负担，也造成了医保基金的浪费。
“医保部门不是规定每次住院费用有限制吗？那就让医保病人先出院，隔两天再住院，有的甚至上午办出院，下午办入院，以此来降低每次的住院费用。
“医保部门不是规定了单病种住院费用的限制吗？医生们也有办法对付。
“举个例子。比如有的医保部门规定，胆囊结石住院行腹腔镜胆囊切除术属于单病种，费用上限为8000元，超出部分医院自掏腰包。
“但临床中经常会碰到病人合并有心脏病、糖尿病和高血压等疾病，如果做相应的检查和治疗很容易就超过了8000元的限制，超出部分医院会从医生工资里扣除。于是，医生就把术前检查分到门诊去做，这样，不但单病种住院费用降了下来，还能多收检查费。
“另外，医保部门对医保人异地就医的限制，不但给医保人带来很大的不便，还给医保人造成沉重的经济负担。对这点，我有深刻的体会。
“我曾患过慢性前列腺炎，由于工作的原因在外地医院进行了住院治疗，医生给我用了激光疗法、射频疗法、深部热疗等，前后约10天用了4万多元。
“当我拿着医院的住院费用回家乡报销时，却被告知，外地医院不是定点医院，用费不在本地医保的报销范围，这4万多元的医疗费用该我自己承担。我他娘的真冤啊。”
网友“灵魂的呼唤”也在帖子中写道：“许多医院都存在着对参保人员乱收费，变相套取医保基金的违规行为，手段、方式越来越多。
“例如，通过重复收费、超标准收费、有收费无检查的虚假检查来套取，通过提供过多的不必要的项目来套取，通过药品超过最高零售价、违规使用大型医疗设备来套取，通过手术中收取一次性材料费、超标准收取数字化摄影激光干片来套取，通过不严格执行基本医疗保险‘药品目录’、同类药品中专门选用价格高的乙类药品或者自费药品、能够报销的价格便宜的甲类药品尽量少用来套取，通过串换病种住院、挂床住院来套取，等等。
“这些变相套取医保基金的手段和方式越来越多，致使医保部门无法控制医疗费用的恶性增长。”
网友“吓你一跳”更是爆料惊人，他在帖子中写道：“一些公立医院是在套取医保资金，而少数民营医院简直就是在骗取医保资金。
“这些民营医院的做法是，医院通过职工向亲戚、朋友们借用一段时间医保卡，并许诺给予被借者一定的好处费，或许诺被借者在患病使用医保卡时，医院可以减少部分治疗费用，诱使未住院的参保者将医保卡交至医院。
“医院在收到这些医保卡后，便进行流水式的造假作业，医生们根据医保卡所有人的基本情况，开始为这些所谓的‘病人’开具住院证、填写病情和医保病历。
“完了后，检验员便出具检验证明，护士填写护理记录，收费处工作人员根据医保卡和伪造的病历，将治疗情况录入医保中心联网系统，再将病历交至医院病案室留底保管，然后再把医保卡归还借卡者。
“再接着，医院将伪造的患者住院治疗病历、治疗费用单据等资料上报医保中心申请医疗保险给付，医保中心审核后将医保统筹基金款汇至医院账户。
“最后，医院按照事先约定的比例，将基金款‘提成’给参与造假的医务人员。”
看了“吓你一跳”的这张帖子，牛天苟不但“吓了一跳”，还惊出了一身冷汗。
娘的，要真是这样，那也太大胆、太无法无天了吧？
不过，天下之大，无奇不有，为了利益，铤而走险的人有的是。
奶奶的，医疗保险也不“保险”，里面还真是黑幕重重、乱象丛生啊。
这医保资金，本是参保者治病救命的钱，竟被连“套”带“骗”地流进了医院，最后以奖金、回扣的形式落入了私人的腰包！