第280章 文章见报 2
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文章接着写道：
二、它暴露了医疗体制的不公平
130多万元医疗费，对于普通百姓来说，无异于天价！
柳先生及家属能支付如此高昂的医疗费，是因为柳先生不仅家庭有足够的经济实力，本人还有医疗保险，而那些家庭没有经济实力、本人又没有医疗保险的广大工人、农民，莫说是130万，就是13万甚至1万3也未必拿得出，他们得病后没有条件就医，不敢就医，只能小病扛着、大病拖着、危病等死。
目前在城镇地区，医疗保险所覆盖的人群还不足1亿人，不足全部城镇从业人员的半数，非公有制单位的从业人员以及绝大多数农民被排斥在外。
有数据表明，每年有近50%需要就诊的患者、30%应该住院的患者，因为高昂的医疗费而得不到相应的救治。
这样的医疗体制无疑对于大量低收入的平民是极大的不公。
三、它暴露了医院管理的混乱
医院没有为患者做项目，却有该项目的收费；或者只做了一项项目，却收了多项的费用；或者有国家明文规定的收费标准，医院却自行规定收费办法，如分解收费等；或因设备、操作技术等问题以及工作中的疏忽，导致误收费、写错日期等等。这些现象都暴露了医院管理的混乱。
在这次“百万医药费事件”中，柳先生从来没有糖尿病史，但检查单明细表显示，柳先生共查血糖60余次，平均每天一次。柳家兄妹感到疑惑：父亲的这些血糖检查究竟是给谁做的？没有人能解释得清楚。
还有，柳先生去世以后，家人第二天早上就将其遗体送去了殡仪馆，可结账时却有第二天的胸水化验收费单，还有第三天的抽血化验收费单！柳家兄妹大惑不解：父亲都送到殡仪馆了，还怎么进行胸水化验和抽血化验？这编造也太离奇了吧？
医院对此的解释是：柳先生去世前已经做过胸水化验和抽血化验了，是化验单上的日期写错了，化验室那边打错了。
再有，柳先生住院64天里，静脉输液达1212次，究竟每天输了多少次，没有明细账单，只有一个总账，被打了“闷包”，说不清道不明的。
更为离奇的是，医疗清单上竟然显示柳先生一天被输血45次。根据医生的说法，成年人每次输血量最少是100毫升，如果在一天输血45次，那么他在24小时内的输血总量至少是4500毫升，而一个成人全身的血液总量也为4500毫升左右，也就是说，柳先生在一天内完成了一次全身‘大换血’，这可能吗？
医院对此的解释是：柳先生输血45次是事实，但这并不是说这些血就是一天之内输的，而是因为病人很虚弱经常需要输血，而病人常做的处置如果每天下医嘱和结算的话很麻烦，所以经常在经过一段时间后，比如说月末，一次性的将一个月内的费用进行结算，所以账面上显示的是一天输的血，而实际上是前一段时间所输血数量的总和……
医学科学是严肃、严格、严谨、严密的科学，在治疗中更是关乎病人的生命，而医院却把没有糖尿病史的病人进行60余次的血糖“检查”，把病人的胸水化验、抽血化验单上的日期都写错、打错，把病人的静脉输液次数、输血数量囫囵笼统地“打包”，医院管理的混乱可见一斑。
医生护士们都懂得，在给病人静脉输液的过程中要执行三查（输液前、输液中、输液后的检查）、七对（对床号、对姓名、对药敏、对剂量、对浓度、对时间、对用法）、一注意（注意药物的不良反应），输液完毕后，执行护士必需在输液单上填写床号、输液时间，并签名，为什么在对柳先生的治疗中却不执行，而把1212次静脉输液打一个不明不白的“闷包”呢？
稍有医疗常识的人也知道，医院要为每一个需要输血的病人建立输血档案，详细记录病人的血型、年龄、病例号、每次输血的日期（输血开始及结束的时间）、输注的血液成分和数量、输血过程中病人病情的变化、有无输血不良反应及处理措施等信息，以便再次输血时查阅输血档案了解输血情况，根据病人的病情决定是否输血及输血的数量，而医院却“怕麻烦”，把病人一个月45次输血数量的总和算到了一天之内。
输液、输血都如此不明不白，笔者真难以相信，医生每次是凭什么来观察、判断病人的病情、并拟定以后的治疗方案的。这样的治疗，病人住院能放心吗？
还值得一提的是，柳家兄妹出示的众多的交费清单中，竟然分别盖有医院不同模式的8个收费财务章！
如此混乱的收费管理，病人看病能不贵吗？
四、它暴露了医疗监管的缺失
在柳家兄妹披露的130多万元的收费单里，随处可见医院给患者多开药、开名贵药、开大处方、提高收费标准、重复检查或用高档医疗仪器检查、肢解收费项目、重复收费、费用“打闷包”、过度治疗等违规行为。
这些违规行为，大大加重了患者及家属的经济负担，严重损害了他们的利益。
这些违规行为为什么频频发生？
一是上级主管部门监管不力。上级主管部门对属下的医疗机构因为种种原因往往重扶持、轻监管。
在一些地方，卫生行政和价格主管部门对属下医院的违规收费行为往往睁一只眼闭一只眼，对群众举报或自身发现的问题查处不力，或听之任之，或包庇遮丑，在改善医德医风方面几乎“少有作为”，使一些医院有恃无恐、胆大妄为，甚至早已滋生收药品回扣、收红包等一系列弊端。
二是下面患者及家属无法也无能力监管。患者及其家属由于缺乏专业医学知识，对患者需要做哪些检查、用什么药、转什么科，完全不懂，又没有一个第三方的监督机构，全由医生说了算，患者及其家属虽有心监管，但心有余而力不足，无奈只能无条件服从、无条件挨宰。
上下监管的缺失，导致了医院乱收费行为的失控。
违规乱收费说到底就是一种腐败行为。
130多万元的医疗费所暴露的问题，再次表明医疗体制要改革，医院要改革，但怎样改，还有许多问题需要解决，医疗改革涉及的问题不是单靠卫生部门能解决的。
消除医疗战线上的腐败，任重而道远。
……
牛天苟凝神静气，一口气看完这篇文章，心里一阵激动。
不愧为是记者，通过一件事就把医疗界存在的主要问题都揭示了出来。牛天苟感到，柳丝丝兄妹所反映的问题一定会引起社会强烈的反响，事情有望得到解决。
文章接着写道：
二、它暴露了医疗体制的不公平
130多万元医疗费，对于普通百姓来说，无异于天价！
柳先生及家属能支付如此高昂的医疗费，是因为柳先生不仅家庭有足够的经济实力，本人还有医疗保险，而那些家庭没有经济实力、本人又没有医疗保险的广大工人、农民，莫说是130万，就是13万甚至1万3也未必拿得出，他们得病后没有条件就医，不敢就医，只能小病扛着、大病拖着、危病等死。
目前在城镇地区，医疗保险所覆盖的人群还不足1亿人，不足全部城镇从业人员的半数，非公有制单位的从业人员以及绝大多数农民被排斥在外。
有数据表明，每年有近50%需要就诊的患者、30%应该住院的患者，因为高昂的医疗费而得不到相应的救治。
这样的医疗体制无疑对于大量低收入的平民是极大的不公。
三、它暴露了医院管理的混乱
医院没有为患者做项目，却有该项目的收费；或者只做了一项项目，却收了多项的费用；或者有国家明文规定的收费标准，医院却自行规定收费办法，如分解收费等；或因设备、操作技术等问题以及工作中的疏忽，导致误收费、写错日期等等。这些现象都暴露了医院管理的混乱。
在这次“百万医药费事件”中，柳先生从来没有糖尿病史，但检查单明细表显示，柳先生共查血糖60余次，平均每天一次。柳家兄妹感到疑惑：父亲的这些血糖检查究竟是给谁做的？没有人能解释得清楚。
还有，柳先生去世以后，家人第二天早上就将其遗体送去了殡仪馆，可结账时却有第二天的胸水化验收费单，还有第三天的抽血化验收费单！柳家兄妹大惑不解：父亲都送到殡仪馆了，还怎么进行胸水化验和抽血化验？这编造也太离奇了吧？
医院对此的解释是：柳先生去世前已经做过胸水化验和抽血化验了，是化验单上的日期写错了，化验室那边打错了。
再有，柳先生住院64天里，静脉输液达1212次，究竟每天输了多少次，没有明细账单，只有一个总账，被打了“闷包”，说不清道不明的。
更为离奇的是，医疗清单上竟然显示柳先生一天被输血45次。根据医生的说法，成年人每次输血量最少是100毫升，如果在一天输血45次，那么他在24小时内的输血总量至少是4500毫升，而一个成人全身的血液总量也为4500毫升左右，也就是说，柳先生在一天内完成了一次全身‘大换血’，这可能吗？
医院对此的解释是：柳先生输血45次是事实，但这并不是说这些血就是一天之内输的，而是因为病人很虚弱经常需要输血，而病人常做的处置如果每天下医嘱和结算的话很麻烦，所以经常在经过一段时间后，比如说月末，一次性的将一个月内的费用进行结算，所以账面上显示的是一天输的血，而实际上是前一段时间所输血数量的总和……
医学科学是严肃、严格、严谨、严密的科学，在治疗中更是关乎病人的生命，而医院却把没有糖尿病史的病人进行60余次的血糖“检查”，把病人的胸水化验、抽血化验单上的日期都写错、打错，把病人的静脉输液次数、输血数量囫囵笼统地“打包”，医院管理的混乱可见一斑。
医生护士们都懂得，在给病人静脉输液的过程中要执行三查（输液前、输液中、输液后的检查）、七对（对床号、对姓名、对药敏、对剂量、对浓度、对时间、对用法）、一注意（注意药物的不良反应），输液完毕后，执行护士必需在输液单上填写床号、输液时间，并签名，为什么在对柳先生的治疗中却不执行，而把1212次静脉输液打一个不明不白的“闷包”呢？
稍有医疗常识的人也知道，医院要为每一个需要输血的病人建立输血档案，详细记录病人的血型、年龄、病例号、每次输血的日期（输血开始及结束的时间）、输注的血液成分和数量、输血过程中病人病情的变化、有无输血不良反应及处理措施等信息，以便再次输血时查阅输血档案了解输血情况，根据病人的病情决定是否输血及输血的数量，而医院却“怕麻烦”，把病人一个月45次输血数量的总和算到了一天之内。
输液、输血都如此不明不白，笔者真难以相信，医生每次是凭什么来观察、判断病人的病情、并拟定以后的治疗方案的。这样的治疗，病人住院能放心吗？
还值得一提的是，柳家兄妹出示的众多的交费清单中，竟然分别盖有医院不同模式的8个收费财务章！
如此混乱的收费管理，病人看病能不贵吗？
四、它暴露了医疗监管的缺失
在柳家兄妹披露的130多万元的收费单里，随处可见医院给患者多开药、开名贵药、开大处方、提高收费标准、重复检查或用高档医疗仪器检查、肢解收费项目、重复收费、费用“打闷包”、过度治疗等违规行为。
这些违规行为，大大加重了患者及家属的经济负担，严重损害了他们的利益。
这些违规行为为什么频频发生？
一是上级主管部门监管不力。上级主管部门对属下的医疗机构因为种种原因往往重扶持、轻监管。
在一些地方，卫生行政和价格主管部门对属下医院的违规收费行为往往睁一只眼闭一只眼，对群众举报或自身发现的问题查处不力，或听之任之，或包庇遮丑，在改善医德医风方面几乎“少有作为”，使一些医院有恃无恐、胆大妄为，甚至早已滋生收药品回扣、收红包等一系列弊端。
二是下面患者及家属无法也无能力监管。患者及其家属由于缺乏专业医学知识，对患者需要做哪些检查、用什么药、转什么科，完全不懂，又没有一个第三方的监督机构，全由医生说了算，患者及其家属虽有心监管，但心有余而力不足，无奈只能无条件服从、无条件挨宰。
上下监管的缺失，导致了医院乱收费行为的失控。
违规乱收费说到底就是一种腐败行为。
130多万元的医疗费所暴露的问题，再次表明医疗体制要改革，医院要改革，但怎样改，还有许多问题需要解决，医疗改革涉及的问题不是单靠卫生部门能解决的。
消除医疗战线上的腐败，任重而道远。
……
牛天苟凝神静气，一口气看完这篇文章，心里一阵激动。
不愧为是记者，通过一件事就把医疗界存在的主要问题都揭示了出来。牛天苟感到，柳丝丝兄妹所反映的问题一定会引起社会强烈的反响，事情有望得到解决。