第八十二章,徒弟,徒弟
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“李医师,今天手术中如果没找到阑尾会如何?或者说没及时找到阑尾手术会如何进程?你说说会如何发生发展?‘叶安很正式的问!连称呼都带师了!
看来叶安当时也感觉到那种紧张的气氛!而且不断地在脑补之后的情形!
这个时候不曾叶安,罗卜在等李齐的回答,连维儿及另外几个医护人员也围拢过来!
不过还好该处理的患者都安排好了,新入诊的患者还在门诊或辅检科室检查!
这时三楼医护办公室算无外人!病房也隔得比较远!何况术后讨论也是正常的学习,更是专业进步必须要经常开展的!这并不需要忌讳什么!
更何况手术记录清清楚楚的记录着!只不过只记录发生了,没发生的和可能发生的就记不来!
而人们恰恰喜欢探讨可能发生和没发生的!已经存在的,已经发生的,只能让人借鉴和学习!而太多数人都不喜欢学习!这又有什么好的法子呢!
“好!我就个人的想像和推测浅淡下!纯属个人!不负任何责任!不过,卜锋你好好听!之后我会问你问题!”李齐看见大家都满是好奇!或许都脑补了情形!看台上操作人作何想?也算求证下!
至于卜锋这个半路收的徒弟儿李齐有点儿无语!聪明,有悟性!但不务实!
大家都点点头说,这是肯定!
“那我们从李院第二次探查未果说起!李院的专业水平及手术功力就算我不说大家也清楚?这一点就说明好多问题!
首先说明阑尾不在正常的解剖位置,也就是说是异位阑尾!
第二阑尾应破裂穿孔了!大家注意没有?李院探查的二个手指的手套上有少许脓血性分泌物!这个术前就有估计!
第三点,可能要改变手术方式!当然这是可能!‘李齐为了让大家消化下就停顿了下!
尤其是卜锋,这比让他看书或照本宣歌要强多了!都带了半年,多少还是要教点东西!也是李齐这次回答叶安的重要目的!
大家并没有互动!都静静等待下文!
“后面是我再次探查,还好探到了!至于怎么探到的这里不讲!因为我们要说的是没有探到会如何?那么我们从这里抹去!接着说可能发生的事!有类如军事演习吧!谢谢!”李齐说到这时,维儿用自己的杯子泡了杯茶过来。
维儿真的贤慧!绝不是现在那种解释,什么闲在家里什么都不会!
”探不到的情况下,必须延伸扩张切口!李院当时就准备这么做!也是李院,一般人会犹豫不决!只因为牵汲到了许多手术台之外的东西!如跟患者家属解释,麻醉情况如何,患者身体情况如何等!”李齐饮了口茶,话说得多真的伤津,喉干舌苦!
‘把切口扩大,再次探查!探到了还问题不大,只是患者恢复慢点!若是还没找到呢?这很有可能!切口再扩,也不可能可以肉眼扫视!加上肠管胀气,脓血炎性分泌物都增加了手术难度!患者在反复刺激下,牵拉反应加剧!会导致生命体征变化,影响麻醉效果!肠管更紧张!这是个恶性循环!彼此互为因果!‘李齐当时自己都有紧张!
”假如真到了这种情形,就会走另外一步!这步只要是做剖腹探查手术的手术医生都不想走的,就是把肠管引出体外寻找病灶!不说全部提出体外,至少也要一半!到了这步,就不能说成功或胜利!只能说惨胜!”李齐又喝了口茶!
“其实当时还考虑是不是有肠管破裂!阑尾穿孔破裂已是必然!肠管压力高,从阑尾破裂而破裂很有可能!那样手术时间肯定六个小时以上,甚至到十二个小时!对麻醉要求可能全麻,对患者会产生不必要的损害,对愈后也会影响很大!“李齐语气有一些感慨!
‘其实无论手术还是人生当中,出现了意外,或超出预计!都会要付出代价!如果推测情况出现,家属怨言或纠纷在所难免!不单钱吃亏,人也伤神,医院名誉也受损!所以平时大家上班工作时,要心细,严谨!一切按规章制度!多问个为什么,多思考下!“这时维儿泡的这杯茶也干掉了!李齐也讲得差不多了!
”卜锋!我问你个问题!当手术做完后,为什么李院会要护士交待患者家属,患者要平躺,不能用枕头,通气后才能进食!”李齐不忘开始说的卜锋!
卜锋有点儿茫然!一时面红耳赤!看来回答不出来!
“嗯!这算个作业吧!自个儿去书上找!或者问维姐她们!不单要知道答案,还要理解其意义!我先去休息下!真的有点累了!”李齐说完后,起身回b超室去了!b超室是医院少有装了空调的!可以算是冬暖夏凉!睡个小觉正好!
不讲卜锋如何寻找答案!我们来说卜锋和李齐的关系。
卜锋是金山镇人,一家四口,父母及一个妹妹。
他父亲是全镇出名的大哥级人物,在县城也影响不小。人们都叫他卜师。与金山镇另外一个大哥级人物蔡矮子蔡京齐名。
不过相对来讲,蔡京在县城更有名些,而罗师身手更好,是从过师的!他的妹妹叫雪娥,还在读初中。
卜锋家境很好,家里开了个大酒家,在金山镇通往县城的要道边,店名叫卜师大酒店!
他的母亲有一手很高的厨艺,当然酒店里的厨师还是请的!只有在贵客来了,他母亲才会下厨。
他家里还买辆客车,跑县城到邻省的路线!他母亲倒经常跟车售票!不管酒店还是客车,收入都不错!
他家考虑因为种种需要,就在西顺街租了套房子,恰好是西顺街六号旁边的五号。与李齐比邻而居,就这样卜锋与李齐认识了!
他家租这里不是偶然,他妹妹在县二中读书,不提供住校,每天回金山镇不方面!他家的客车也是每天停在西顺街街头!
卜锋家境好,父亲又是大哥级人物,母亲又宠惯!他就成了个问题少年!平时打个小架是常事,夜不归宿是惯例!喝酒吸烟打牌不在话下。还好不吸毒,没犯法!
李齐认识他也是在网吧,而不是由于邻居的关系!
某次,李齐亲眼目睹了卜锋打人!
跑客车的那年头很多,又没有统一管理规划,经常出现为了争客源而产生纠纷冲突,轻是动口,重则动手!头破血流是常事,这样的事多了,警察们也疲了,相关部门也少问了!这种情形好几年后才改变。
这不,为了争客源,卜锋家的客车与邻省一辆客车产生了冲突!你说是你的客人,我说是我的客人!两车的售票人争执个没完!
卜锋家客车售票的是他母亲,另外那车的售票员也是女的。争执不下双方就动手你牵我扯了!双方都不是省油的灯!当时情形就有些纷乱,加上女人头发都比较长,就有点儿狼狈难看了!
这是在双方司机大哥没有参与的情况下。外省客车的司机不知道什么时候已经下车站到两人旁边了。还用手推了他母亲一把!他母亲倒在了地上,又披头散发!这下事情大发了,两个女人吵闹或动手,人们只当热闹看!但男人动手了就意义完全不同了!
围观的人很多,早有人去通和在德国网吧上网的卜锋。就在他母亲倒地时,卜锋和李齐都赶到了现场!
卜锋红眼了,任谁看见母亲知亏都会发狂!只见卜锋三脚并两步冲上自家客车,找到个大号扳手就跑到外省客车司机身后!
“咣当,咣当!”几声!外省司机头破血流就躺在了地上!临倒地之前只听这个司机说,好多的星星!这算正宗的打得眼冒金星吧!
卜锋狠敲了司机头上几下,见司机倒地,但似乎还不解狠!就有如武松打虎般骑在司机身上,准备继续进行敲打大业!
李齐在卜锋冲上去时,已经把罗卜母亲从地上扶起。稍微问了下情况,也快速检查了下他母亲!知道了来龙去脉,也知道他母亲没大碍,只是点外皮擦伤及头发乱了,样子狼狈难看罢了!
这时看见卜锋高举大号扳手狠狠敲下也来不及阻止,也有心不阻止!对女人都动手的男人该打!
周围的人看见有些惊慌,但还是没离开!真是有热闹看命都不要!
可是看见卜锋似乎有往死里打的架势就惊叫出声,要打死人啦!李齐也放开她母亲冲到罗卜身边,把卜锋拉开说,别打了!会出人命的!
卜锋起身,还用脚狠狠踢了几下那个倒在地上的司机!还恶狠很地说,搞死你!敢打我妈!
人与人之间很奇怪!李齐与卜锋认识就很投缘!而且卜锋还特服李齐,李齐说什么就是什么!
同时期一起玩耍的还有根魔气和勇士。他们两个也服李齐!但是他们三个经常不对眼,彼此都不服!
还好有李齐为纽带为中心,也就一起很愉快的玩耍!究竟为什么会这样?李齐也曾经问过他们三个!他们也说不上为什么,只说感觉罢了!这也真是一种感觉,一种缘份吧!
也正因为如此!李齐劝下卜锋就停止了走向犯罪的道路!别人不会劝,也不敢阻止,就是劝卜锋也不一定会听!
如果真打死了人,卜师面子再大也收不了场!事后卜师夫妻感谢不尽,还把卜锋交给了李齐,跟着学医!怕他在外惹事生非而贻误今生!
倒在地上的司机哥被送进了医院,卜锋被李齐带回了家!因为卜师终于闻讯赶来了!
卜师尽显大哥风范,指挥若定!司机大哥轻微脑震荡,头部缝了七八针,也算命大!
至于事情如何处理,这是卜师的事了!只是从此后李齐多了个尾巴!
这事也征求了大哥李启的意见,大哥也同意了!又恰好医院开业了,就把罗卜扔在三楼先熟悉下。
一个问题少年要他安安静静学东西有点难!还好有李齐压住,不然早溜了!早上迟到,上班早退!经过半年才好点!
李齐经常在b超室给他讲课,也帮他买了套教材,一套新版齐全的教材!平日就跟着三楼医护人员乱转!究竟学了些什么李齐还真不太清楚!
学医是个漫长而乏味的事!说起来都伤心!
在前世,卜锋也学习不到一年就当逃兵了!也与他家里情况有关。
卜师本身年龄不大,也就四十岁左右,正是一个男人魅力值最高的时候!少不了被女人纠缠!
这也罢了,在道上赫赫有名,身家不菲,少不了一群狐朋狗友,酒肉兄弟。卜师为人正直,也就是少了个心眼!
卜师对女人挥金如土,对兄弟言听计从!可惜的是女人无情,兄弟无义!不小心下被人下套,中了仙人跳局中局!
卜师一夜之间输了现金,没了存款!连酒店和客车也当了输了!
从风光到落魄一夜之间!
“李医师,今天手术中如果没找到阑尾会如何?或者说没及时找到阑尾手术会如何进程?你说说会如何发生发展?‘叶安很正式的问!连称呼都带师了!
看来叶安当时也感觉到那种紧张的气氛!而且不断地在脑补之后的情形!
这个时候不曾叶安,罗卜在等李齐的回答,连维儿及另外几个医护人员也围拢过来!
不过还好该处理的患者都安排好了,新入诊的患者还在门诊或辅检科室检查!
这时三楼医护办公室算无外人!病房也隔得比较远!何况术后讨论也是正常的学习,更是专业进步必须要经常开展的!这并不需要忌讳什么!
更何况手术记录清清楚楚的记录着!只不过只记录发生了,没发生的和可能发生的就记不来!
而人们恰恰喜欢探讨可能发生和没发生的!已经存在的,已经发生的,只能让人借鉴和学习!而太多数人都不喜欢学习!这又有什么好的法子呢!
“好!我就个人的想像和推测浅淡下!纯属个人!不负任何责任!不过,卜锋你好好听!之后我会问你问题!”李齐看见大家都满是好奇!或许都脑补了情形!看台上操作人作何想?也算求证下!
至于卜锋这个半路收的徒弟儿李齐有点儿无语!聪明,有悟性!但不务实!
大家都点点头说,这是肯定!
“那我们从李院第二次探查未果说起!李院的专业水平及手术功力就算我不说大家也清楚?这一点就说明好多问题!
首先说明阑尾不在正常的解剖位置,也就是说是异位阑尾!
第二阑尾应破裂穿孔了!大家注意没有?李院探查的二个手指的手套上有少许脓血性分泌物!这个术前就有估计!
第三点,可能要改变手术方式!当然这是可能!‘李齐为了让大家消化下就停顿了下!
尤其是卜锋,这比让他看书或照本宣歌要强多了!都带了半年,多少还是要教点东西!也是李齐这次回答叶安的重要目的!
大家并没有互动!都静静等待下文!
“后面是我再次探查,还好探到了!至于怎么探到的这里不讲!因为我们要说的是没有探到会如何?那么我们从这里抹去!接着说可能发生的事!有类如军事演习吧!谢谢!”李齐说到这时,维儿用自己的杯子泡了杯茶过来。
维儿真的贤慧!绝不是现在那种解释,什么闲在家里什么都不会!
”探不到的情况下,必须延伸扩张切口!李院当时就准备这么做!也是李院,一般人会犹豫不决!只因为牵汲到了许多手术台之外的东西!如跟患者家属解释,麻醉情况如何,患者身体情况如何等!”李齐饮了口茶,话说得多真的伤津,喉干舌苦!
‘把切口扩大,再次探查!探到了还问题不大,只是患者恢复慢点!若是还没找到呢?这很有可能!切口再扩,也不可能可以肉眼扫视!加上肠管胀气,脓血炎性分泌物都增加了手术难度!患者在反复刺激下,牵拉反应加剧!会导致生命体征变化,影响麻醉效果!肠管更紧张!这是个恶性循环!彼此互为因果!‘李齐当时自己都有紧张!
”假如真到了这种情形,就会走另外一步!这步只要是做剖腹探查手术的手术医生都不想走的,就是把肠管引出体外寻找病灶!不说全部提出体外,至少也要一半!到了这步,就不能说成功或胜利!只能说惨胜!”李齐又喝了口茶!
“其实当时还考虑是不是有肠管破裂!阑尾穿孔破裂已是必然!肠管压力高,从阑尾破裂而破裂很有可能!那样手术时间肯定六个小时以上,甚至到十二个小时!对麻醉要求可能全麻,对患者会产生不必要的损害,对愈后也会影响很大!“李齐语气有一些感慨!
‘其实无论手术还是人生当中,出现了意外,或超出预计!都会要付出代价!如果推测情况出现,家属怨言或纠纷在所难免!不单钱吃亏,人也伤神,医院名誉也受损!所以平时大家上班工作时,要心细,严谨!一切按规章制度!多问个为什么,多思考下!“这时维儿泡的这杯茶也干掉了!李齐也讲得差不多了!
”卜锋!我问你个问题!当手术做完后,为什么李院会要护士交待患者家属,患者要平躺,不能用枕头,通气后才能进食!”李齐不忘开始说的卜锋!
卜锋有点儿茫然!一时面红耳赤!看来回答不出来!
“嗯!这算个作业吧!自个儿去书上找!或者问维姐她们!不单要知道答案,还要理解其意义!我先去休息下!真的有点累了!”李齐说完后,起身回b超室去了!b超室是医院少有装了空调的!可以算是冬暖夏凉!睡个小觉正好!
不讲卜锋如何寻找答案!我们来说卜锋和李齐的关系。
卜锋是金山镇人,一家四口,父母及一个妹妹。
他父亲是全镇出名的大哥级人物,在县城也影响不小。人们都叫他卜师。与金山镇另外一个大哥级人物蔡矮子蔡京齐名。
不过相对来讲,蔡京在县城更有名些,而罗师身手更好,是从过师的!他的妹妹叫雪娥,还在读初中。
卜锋家境很好,家里开了个大酒家,在金山镇通往县城的要道边,店名叫卜师大酒店!
他的母亲有一手很高的厨艺,当然酒店里的厨师还是请的!只有在贵客来了,他母亲才会下厨。
他家里还买辆客车,跑县城到邻省的路线!他母亲倒经常跟车售票!不管酒店还是客车,收入都不错!
他家考虑因为种种需要,就在西顺街租了套房子,恰好是西顺街六号旁边的五号。与李齐比邻而居,就这样卜锋与李齐认识了!
他家租这里不是偶然,他妹妹在县二中读书,不提供住校,每天回金山镇不方面!他家的客车也是每天停在西顺街街头!
卜锋家境好,父亲又是大哥级人物,母亲又宠惯!他就成了个问题少年!平时打个小架是常事,夜不归宿是惯例!喝酒吸烟打牌不在话下。还好不吸毒,没犯法!
李齐认识他也是在网吧,而不是由于邻居的关系!
某次,李齐亲眼目睹了卜锋打人!
跑客车的那年头很多,又没有统一管理规划,经常出现为了争客源而产生纠纷冲突,轻是动口,重则动手!头破血流是常事,这样的事多了,警察们也疲了,相关部门也少问了!这种情形好几年后才改变。
这不,为了争客源,卜锋家的客车与邻省一辆客车产生了冲突!你说是你的客人,我说是我的客人!两车的售票人争执个没完!
卜锋家客车售票的是他母亲,另外那车的售票员也是女的。争执不下双方就动手你牵我扯了!双方都不是省油的灯!当时情形就有些纷乱,加上女人头发都比较长,就有点儿狼狈难看了!
这是在双方司机大哥没有参与的情况下。外省客车的司机不知道什么时候已经下车站到两人旁边了。还用手推了他母亲一把!他母亲倒在了地上,又披头散发!这下事情大发了,两个女人吵闹或动手,人们只当热闹看!但男人动手了就意义完全不同了!
围观的人很多,早有人去通和在德国网吧上网的卜锋。就在他母亲倒地时,卜锋和李齐都赶到了现场!
卜锋红眼了,任谁看见母亲知亏都会发狂!只见卜锋三脚并两步冲上自家客车,找到个大号扳手就跑到外省客车司机身后!
“咣当,咣当!”几声!外省司机头破血流就躺在了地上!临倒地之前只听这个司机说,好多的星星!这算正宗的打得眼冒金星吧!
卜锋狠敲了司机头上几下,见司机倒地,但似乎还不解狠!就有如武松打虎般骑在司机身上,准备继续进行敲打大业!
李齐在卜锋冲上去时,已经把罗卜母亲从地上扶起。稍微问了下情况,也快速检查了下他母亲!知道了来龙去脉,也知道他母亲没大碍,只是点外皮擦伤及头发乱了,样子狼狈难看罢了!
这时看见卜锋高举大号扳手狠狠敲下也来不及阻止,也有心不阻止!对女人都动手的男人该打!
周围的人看见有些惊慌,但还是没离开!真是有热闹看命都不要!
可是看见卜锋似乎有往死里打的架势就惊叫出声,要打死人啦!李齐也放开她母亲冲到罗卜身边,把卜锋拉开说,别打了!会出人命的!
卜锋起身,还用脚狠狠踢了几下那个倒在地上的司机!还恶狠很地说,搞死你!敢打我妈!
人与人之间很奇怪!李齐与卜锋认识就很投缘!而且卜锋还特服李齐,李齐说什么就是什么!
同时期一起玩耍的还有根魔气和勇士。他们两个也服李齐!但是他们三个经常不对眼,彼此都不服!
还好有李齐为纽带为中心,也就一起很愉快的玩耍!究竟为什么会这样?李齐也曾经问过他们三个!他们也说不上为什么,只说感觉罢了!这也真是一种感觉,一种缘份吧!
也正因为如此!李齐劝下卜锋就停止了走向犯罪的道路!别人不会劝,也不敢阻止,就是劝卜锋也不一定会听!
如果真打死了人,卜师面子再大也收不了场!事后卜师夫妻感谢不尽,还把卜锋交给了李齐,跟着学医!怕他在外惹事生非而贻误今生!
倒在地上的司机哥被送进了医院,卜锋被李齐带回了家!因为卜师终于闻讯赶来了!
卜师尽显大哥风范,指挥若定!司机大哥轻微脑震荡,头部缝了七八针,也算命大!
至于事情如何处理,这是卜师的事了!只是从此后李齐多了个尾巴!
这事也征求了大哥李启的意见,大哥也同意了!又恰好医院开业了,就把罗卜扔在三楼先熟悉下。
一个问题少年要他安安静静学东西有点难!还好有李齐压住,不然早溜了!早上迟到,上班早退!经过半年才好点!
李齐经常在b超室给他讲课,也帮他买了套教材,一套新版齐全的教材!平日就跟着三楼医护人员乱转!究竟学了些什么李齐还真不太清楚!
学医是个漫长而乏味的事!说起来都伤心!
在前世,卜锋也学习不到一年就当逃兵了!也与他家里情况有关。
卜师本身年龄不大,也就四十岁左右,正是一个男人魅力值最高的时候!少不了被女人纠缠!
这也罢了,在道上赫赫有名,身家不菲,少不了一群狐朋狗友,酒肉兄弟。卜师为人正直,也就是少了个心眼!
卜师对女人挥金如土,对兄弟言听计从!可惜的是女人无情,兄弟无义!不小心下被人下套,中了仙人跳局中局!
卜师一夜之间输了现金,没了存款!连酒店和客车也当了输了!
从风光到落魄一夜之间!