第二十四章 手术
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邻居婶婶抱着已经疼的晕了过去还眉头紧蹙的大牛爷爷，眼皮红肿，满眼含泪的看着千金说道：
“千金，我们信你，大牛他爷的命就交给你了！”
千金看着一家哭红双眼的老小，顿时觉得身上的胆子沉甸甸的，感觉到了从前在现代医院实习从没有过责任感，千金想这就是作为医者真正的感觉吧！
“奶奶你们放心吧！三爷爷吉人自有天相，会没事的！”
千金之所以敢这么做，还是得益于她空间池塘里面的水，一次偶然的机会，千金发现池塘中的水可以让伤口加速愈合，不但这样，感染的伤口，沾上这水会很快停止感染，不断的让感染面缩小。只是这次手术却不敢使用太多，以免让人多想。
既然都已经决定让千金一试，那就要抓紧时间准备了。千金先是让爹爹想办法在炕边上的棚顶弄几个挂钩。又让四婶子找来一些大的粗布单，分成两堆，缝到一块，一块遮住炕里面的窗户，一块挂到棚顶爹爹弄的挂钩上，把一铺大炕个城一个封闭空间，作为临时的手术室
千金想了想，不得不又让爹爹和大牛爹回去搬来自己睡的单人木床，放在大牛家的炕中间，吩咐四婶子找来一床干净的棉被扑在了小床上面。让大牛去找了几盏煤油灯，其中两盏千金让爹爹挂在了床头的正上方，作为手术时用的照明，其他几盏则放在一边，一会儿用作临时照明。又嘱咐四婶子烧过开水，凉凉以后留着一会儿用。
这些做好以后，千金才让众人把大牛他爷抬上了单人床，又和李大夫开始商量麻服散的用量，然后让大牛爹去弄好，一会手术前给大牛爷灌下去。
对于古代才有的这种麻服散的药性，千金还不是很清楚，虽然一直给李大夫帮忙，但是这种药接触的还很少，除了整理药柜的时候，平时几乎用不到。所以这方面，千金还是很谦虚的征求李大夫的意见，以免服用过多发生意外，过少了，中途醒来，也是一个**烦。
待大家把一切都办妥以后，千金只留下了李大夫一人，让其他人都出去等着，并嘱咐爹爹不要让外人进来。千金之所以不让大家留下，一方面是怕他们中途受不了来阻止，那就真的无力回天了，只有死路一条；另一方面也是为了他们好，手术在现代虽然是小手术，但是看上去还是很血腥的，弄不好就会留下心理阴影。李大夫则不一样，作为医者，虽然没见过手术，但是大大小小的伤肯定见过不少，对于鲜红的血液多少肯定会有免疫。
见众人离开，千金拿出了自己早已消过毒的丝线和医用缝合针摆放在自己身旁，这针是千金空间里面有的！至于丝线则是千金从她娘亲绣花的线上截取的，已经用爹爹喝的烈酒消过毒，千金还顺便灌了一小瓶过来，做消毒水用。
又拿出手术刀和止血钳之类的用具放在自己的右手边，这些当然是现代的东西，千金却不能说，如果过会李大夫问起，千金只能说是自己那个便宜师傅送的。
准备好一切，千金慢慢闭目开始回忆起，书本上对阑尾炎手术的描述。
“切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。
寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。
处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。
处理阑尾根部在距盲肠处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。”
千金回忆完，基本上也已经捋顺了了手术的全过程，她前世在现代是参与过阑尾炎手术的，也主过刀，因此心里还是有很大把握的。这些还要感谢她前世医学院的穆院长对于她的信任。她还清楚的记得穆院长听说她毕业不会从医的时候，那种惋惜和无可奈何的神情。所以她富千金在医学上还真的算是个很有天赋的孩子。
手术进行的很顺利，李大夫除了最开始千金用手术刀一层层拉开大牛爷爷肚皮的时候，紧张的颤抖了一下，小声惊呼了一下，其他时候都表现的很淡定。拿着煤油灯，小心翼翼的给千金照着亮。
大约过了一个半时辰，千金终于把内部处理完毕，因为没有现代的先进设备，手术中又没有好的助手，所以相对于现代的手术，还是要长上很多时间。
下面就剩下外面的缝合了，千金拿起手术针，熟练的在给大牛爷爷肚皮上穿针引线，结束以后拿起棉花占着白酒给伤口消炎杀菌，这个里面白酒千金勾兑了不少自己空间里面池塘的水，刚刚内部伤口处理也用的这个，相信不会出现内部感染。千金又拿起从李大夫家里拿来的外用的疗伤草药，喊着爹爹给自己端些凉白开进来，又趁着李大夫不注意在里面放了一些空间里面的水，把药和活好涂在了缝合过的刀口上面，拿起从李大夫那里拿来的干净白布，把伤口巴扎好。
邻居婶婶抱着已经疼的晕了过去还眉头紧蹙的大牛爷爷，眼皮红肿，满眼含泪的看着千金说道：
“千金，我们信你，大牛他爷的命就交给你了！”
千金看着一家哭红双眼的老小，顿时觉得身上的胆子沉甸甸的，感觉到了从前在现代医院实习从没有过责任感，千金想这就是作为医者真正的感觉吧！
“奶奶你们放心吧！三爷爷吉人自有天相，会没事的！”
千金之所以敢这么做，还是得益于她空间池塘里面的水，一次偶然的机会，千金发现池塘中的水可以让伤口加速愈合，不但这样，感染的伤口，沾上这水会很快停止感染，不断的让感染面缩小。只是这次手术却不敢使用太多，以免让人多想。
既然都已经决定让千金一试，那就要抓紧时间准备了。千金先是让爹爹想办法在炕边上的棚顶弄几个挂钩。又让四婶子找来一些大的粗布单，分成两堆，缝到一块，一块遮住炕里面的窗户，一块挂到棚顶爹爹弄的挂钩上，把一铺大炕个城一个封闭空间，作为临时的手术室
千金想了想，不得不又让爹爹和大牛爹回去搬来自己睡的单人木床，放在大牛家的炕中间，吩咐四婶子找来一床干净的棉被扑在了小床上面。让大牛去找了几盏煤油灯，其中两盏千金让爹爹挂在了床头的正上方，作为手术时用的照明，其他几盏则放在一边，一会儿用作临时照明。又嘱咐四婶子烧过开水，凉凉以后留着一会儿用。
这些做好以后，千金才让众人把大牛他爷抬上了单人床，又和李大夫开始商量麻服散的用量，然后让大牛爹去弄好，一会手术前给大牛爷灌下去。
对于古代才有的这种麻服散的药性，千金还不是很清楚，虽然一直给李大夫帮忙，但是这种药接触的还很少，除了整理药柜的时候，平时几乎用不到。所以这方面，千金还是很谦虚的征求李大夫的意见，以免服用过多发生意外，过少了，中途醒来，也是一个**烦。
待大家把一切都办妥以后，千金只留下了李大夫一人，让其他人都出去等着，并嘱咐爹爹不要让外人进来。千金之所以不让大家留下，一方面是怕他们中途受不了来阻止，那就真的无力回天了，只有死路一条；另一方面也是为了他们好，手术在现代虽然是小手术，但是看上去还是很血腥的，弄不好就会留下心理阴影。李大夫则不一样，作为医者，虽然没见过手术，但是大大小小的伤肯定见过不少，对于鲜红的血液多少肯定会有免疫。
见众人离开，千金拿出了自己早已消过毒的丝线和医用缝合针摆放在自己身旁，这针是千金空间里面有的！至于丝线则是千金从她娘亲绣花的线上截取的，已经用爹爹喝的烈酒消过毒，千金还顺便灌了一小瓶过来，做消毒水用。
又拿出手术刀和止血钳之类的用具放在自己的右手边，这些当然是现代的东西，千金却不能说，如果过会李大夫问起，千金只能说是自己那个便宜师傅送的。
准备好一切，千金慢慢闭目开始回忆起，书本上对阑尾炎手术的描述。
“切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位，一般情况下采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤少。这种斜切口，因三层腹壁肌的纤维方向不同，术后切口愈合牢固，不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器，故对诊断不明的探查性手术，宜选用右下腹直肌旁切口，且切口不宜太小。
寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧，先找到盲肠，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，即能找到阑尾。如仍未找到，应考虑盲肠后位阑尾的可能，再剪开侧后腹膜，内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜，将阑尾提到切口外切除。如不能提出，也需严格保护好切口各层组织后，切除阑尾。
处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘，感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断，故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时，应将系膜逐段分别切断结扎。
处理阑尾根部在距盲肠处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之，在扎线远处切断阑尾，残端用碘酒、酒精涂擦处理后，用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大，防止残留肠壁内死腔。最后，用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固。”
千金回忆完，基本上也已经捋顺了了手术的全过程，她前世在现代是参与过阑尾炎手术的，也主过刀，因此心里还是有很大把握的。这些还要感谢她前世医学院的穆院长对于她的信任。她还清楚的记得穆院长听说她毕业不会从医的时候，那种惋惜和无可奈何的神情。所以她富千金在医学上还真的算是个很有天赋的孩子。
手术进行的很顺利，李大夫除了最开始千金用手术刀一层层拉开大牛爷爷肚皮的时候，紧张的颤抖了一下，小声惊呼了一下，其他时候都表现的很淡定。拿着煤油灯，小心翼翼的给千金照着亮。
大约过了一个半时辰，千金终于把内部处理完毕，因为没有现代的先进设备，手术中又没有好的助手，所以相对于现代的手术，还是要长上很多时间。
下面就剩下外面的缝合了，千金拿起手术针，熟练的在给大牛爷爷肚皮上穿针引线，结束以后拿起棉花占着白酒给伤口消炎杀菌，这个里面白酒千金勾兑了不少自己空间里面池塘的水，刚刚内部伤口处理也用的这个，相信不会出现内部感染。千金又拿起从李大夫家里拿来的外用的疗伤草药，喊着爹爹给自己端些凉白开进来，又趁着李大夫不注意在里面放了一些空间里面的水，把药和活好涂在了缝合过的刀口上面，拿起从李大夫那里拿来的干净白布，把伤口巴扎好。