383、Beck三联征
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东南医院，手术室。
一台心外科手术台上。
苏杰站在主刀位置上，伸手说道：“1-0Prolene线。”
“苏医生1-0Prolene线现在没货，2-0的可以吗？”巡回护士说道。
“没货？”苏杰动作稍停，疑惑的抬头看向巡回护士。
这时候旁边的心外科医生解释道：“这段时间产商断供了，1-0我们科用的不多，换做2-0也差不多。”
说着,巡回护士就已经将2-0的缝合线打在了器械台上，同时抱怨道：“你们心外科得和产商沟通一下，2-0线现在也没多少了，明天你们手术还排满了，再这样下去你们可就没缝合线用了。”
心外科医生耸了耸肩：“这事不归我操心，护士长和主任负责和产商沟通，我只负责做手术。”
苏杰正处在手术状态中,因此并没有参与到两人的谈话中,只是默默的接过2-0Prolene线。
这是一种非吸收性无菌缝线，在心外科手术中运用的还是比较普遍的。
缝线由聚丙烯的等规结晶立体异构体制成，具有非常高的抗张属性，结实可靠，同时缝合后会自动膨胀30%，鼓励组织愈合而不产生缝合线收缩的额外应力。
的区别则对应缝线的粗细，数字越大，缝线越细。
苏杰看着手中2-0的缝合线，虽然从肉眼上很难分辨出它和1-0的差别，但作为一名长期使用这种缝合线的医生，苏杰还是很清晰的感觉到了它和自己真正想要的1-0缝合线的差异。
过于细了一些。
不过也能用。
这台手术难度不大，苏杰很快便解决了关键部分，剩余的收尾工作留给心外科医生就可以了。
下台洗手，苏杰刚刚回到休息室准备休息一下，柜子里的手机铃声就响了起来。
“喂？”
“快来抢救室，来重病人了！”
“好！”
收起电话，苏杰大跨步向着急诊科冲刺。
以苏杰现在在急诊的地位，普通的重病人一般都不会要他回科室处理,除非科里太忙腾不出人手，或者病人棘手程度让值班医生束手无策的情况下，科里面才会动用苏杰这个杀手锏。
因此每当手机铃声响起，科室呼唤自己回去时，苏杰也会忍不住沉重几分，不知道自己接下来会面对什么。
而当苏杰赶回急诊科，看到了那名重病人时，即便早已经做好了心理准备，但苏杰还是忍不住倒吸了一口凉气。
这……这也太重了吧。
只见一名带着黄色安全帽的工人一动不动的趴在平车上，后背上插着一根被锯断的钢筋，胡乱缠在身上的白色绷带纱布已经全部被乌血浸透。
乍一眼看下来，苏杰的第一反应就是……这人还活着吗？
“苏医生你回来了！高空坠物贯通伤，我们怀疑心脏可能也被穿透了。”
值班医生略带惊慌的走到了苏杰身边，饶是他也是一名急诊老同志了，但这么惨烈的状况还是头一次遇见。
平车旁边还围着不少面露担忧的工友，一名梳着大背头的男人则站在人群的最前面，看起来应该是包工头。
看到苏杰赶来，所有人都把希冀的目光转向了他的身上。
苏杰经过短暂的惊诧后，很快就恢复了冷静，只要病人还有一口气，那么一切就都还有回旋的余地。
不过很明显的一点是，病人现在的这口气，估计撑不了多久了。
谷蟆
决策得快！
快速的查体，阅读病人的生命体征，苏杰的大脑中很快就形成了对于这个病人初步的判断。
目前最大的问题，应该还是心脏穿透造成的一系列症状。
“联系手术室，这个病人马上就要做急诊手术，心脏缝合，然后给我准备心包穿刺的用物！”
苏杰语速极快的说道，同时看向围在平车周围的工友们，沉声说道：“不要这么多人围在这儿，留两个能说得上话的，其余人全部出去等着！”
人在慌乱无措的情况下，其实最需要的就是命令式的指令，明确的告诉他们该去做什么，要好过和他们轻言细语的商量该怎么做。
最终只有包工头和一名工友留了下来，趁着等待心包穿刺用物的空档，苏杰快速的开始交代病人的病情。
“病人现在情况很不好！”
“心脏看样子已经被穿透了，但具体损伤到什么程度，还得去手术室开胸查看。”
“他现在还有很典型的心脏压塞症状，动脉压下降、静脉压上升和心音遥远，这在临床上我们称作Beck三联征。”
“我现在要直接给他心包穿刺。”
大量信息被强行填塞进了包工头和工友的大脑中，两人都有些懵逼，不明所以的看着苏杰。
苏杰这时候已经开始和同事们小心翼翼的挪动病人的身体，以便于等会儿的心包穿刺，同时继续解释道：
“心包是一层覆盖在心脏上的膜性囊，它就像一个布袋子，把心脏装在了里面。”
“现在心脏受到伤害，血液不断流淌，一部分血液顺着穿刺点的缝隙流出来，但还有一部分则被滞留在心包内。”
“原本足够用心脏搏动的空间被挤占，随着滞留的血液越来越多，心包内的空间也会越来越局限，心脏因此受到了挤压，直到最后，甚至有可能没有足够的空间让它跳动。”
“这就像是一只无形的手掌，一点点攥紧了心脏，直到将心脏捏停。”
这下子包工头和工友总算是听懂了，连忙急切的说道：“医生你一定要救救他，他家里今年才刚刚盖上楼房，他都没来及进去住一天，可不能就这么没了。”
两人说的都情真意切，眼眶里面甚至有滚烫的泪水涌动，苏杰稍微有些意外，心想这群人感情有这么好的嘛？
“我们会尽力的。”
苏杰沉声说道，与此同时，去拿心包穿刺的医生也终于赶了回来。
没有丝毫犹豫，苏杰拉上隔帘，将无关人员清除在外，值班医生则剪开病人的衣物，大团浸湿的碘伏棉球粗鲁的涂抹在病人的皮肤上，起到消毒的作用。
苏杰带上无菌手套，手中的穿刺针精准定位，一针即见血，乌黑的血液顺着针筒泊泊流淌出来，里面还明显混杂着已经凝固的血凝块。
紧紧扼住心脏的手掌缓缓松开，Beck三联征的症状也逐渐缓解，临场抢救的一步看起来十分的顺利。
果然有苏医生在，一切问题都会迎刃而解……在场的医护人员都莫名的感觉到心安，原本紧绷的神经也顿时松解了不少。
可苏杰此时却忍不住皱起了眉头，回头问了一句：“手术室那边联系好了吗？”
“嗯，那边已经准备好了，我们随时都可以去！”
“好。”
苏杰点点头，心里却在思考另一个问题。
1-0Prolene线缺货，2-0Prolene线库存不多，这个病人的手术肯定需要消耗大量的缝线……
这台手术，是否符合李强虎所说的‘一剂猛药’呢？
没有时间继续思考下去，当心包引流量渐渐变少后，苏杰当机立断道：“走，去手术室！”
东南医院，手术室。
一台心外科手术台上。
苏杰站在主刀位置上，伸手说道：“1-0Prolene线。”
“苏医生1-0Prolene线现在没货，2-0的可以吗？”巡回护士说道。
“没货？”苏杰动作稍停，疑惑的抬头看向巡回护士。
这时候旁边的心外科医生解释道：“这段时间产商断供了，1-0我们科用的不多，换做2-0也差不多。”
说着,巡回护士就已经将2-0的缝合线打在了器械台上，同时抱怨道：“你们心外科得和产商沟通一下，2-0线现在也没多少了，明天你们手术还排满了，再这样下去你们可就没缝合线用了。”
心外科医生耸了耸肩：“这事不归我操心，护士长和主任负责和产商沟通，我只负责做手术。”
苏杰正处在手术状态中,因此并没有参与到两人的谈话中,只是默默的接过2-0Prolene线。
这是一种非吸收性无菌缝线，在心外科手术中运用的还是比较普遍的。
缝线由聚丙烯的等规结晶立体异构体制成，具有非常高的抗张属性，结实可靠，同时缝合后会自动膨胀30%，鼓励组织愈合而不产生缝合线收缩的额外应力。
的区别则对应缝线的粗细，数字越大，缝线越细。
苏杰看着手中2-0的缝合线，虽然从肉眼上很难分辨出它和1-0的差别，但作为一名长期使用这种缝合线的医生，苏杰还是很清晰的感觉到了它和自己真正想要的1-0缝合线的差异。
过于细了一些。
不过也能用。
这台手术难度不大，苏杰很快便解决了关键部分，剩余的收尾工作留给心外科医生就可以了。
下台洗手，苏杰刚刚回到休息室准备休息一下，柜子里的手机铃声就响了起来。
“喂？”
“快来抢救室，来重病人了！”
“好！”
收起电话，苏杰大跨步向着急诊科冲刺。
以苏杰现在在急诊的地位，普通的重病人一般都不会要他回科室处理,除非科里太忙腾不出人手，或者病人棘手程度让值班医生束手无策的情况下，科里面才会动用苏杰这个杀手锏。
因此每当手机铃声响起，科室呼唤自己回去时，苏杰也会忍不住沉重几分，不知道自己接下来会面对什么。
而当苏杰赶回急诊科，看到了那名重病人时，即便早已经做好了心理准备，但苏杰还是忍不住倒吸了一口凉气。
这……这也太重了吧。
只见一名带着黄色安全帽的工人一动不动的趴在平车上，后背上插着一根被锯断的钢筋，胡乱缠在身上的白色绷带纱布已经全部被乌血浸透。
乍一眼看下来，苏杰的第一反应就是……这人还活着吗？
“苏医生你回来了！高空坠物贯通伤，我们怀疑心脏可能也被穿透了。”
值班医生略带惊慌的走到了苏杰身边，饶是他也是一名急诊老同志了，但这么惨烈的状况还是头一次遇见。
平车旁边还围着不少面露担忧的工友，一名梳着大背头的男人则站在人群的最前面，看起来应该是包工头。
看到苏杰赶来，所有人都把希冀的目光转向了他的身上。
苏杰经过短暂的惊诧后，很快就恢复了冷静，只要病人还有一口气，那么一切就都还有回旋的余地。
不过很明显的一点是，病人现在的这口气，估计撑不了多久了。
谷蟆
决策得快！
快速的查体，阅读病人的生命体征，苏杰的大脑中很快就形成了对于这个病人初步的判断。
目前最大的问题，应该还是心脏穿透造成的一系列症状。
“联系手术室，这个病人马上就要做急诊手术，心脏缝合，然后给我准备心包穿刺的用物！”
苏杰语速极快的说道，同时看向围在平车周围的工友们，沉声说道：“不要这么多人围在这儿，留两个能说得上话的，其余人全部出去等着！”
人在慌乱无措的情况下，其实最需要的就是命令式的指令，明确的告诉他们该去做什么，要好过和他们轻言细语的商量该怎么做。
最终只有包工头和一名工友留了下来，趁着等待心包穿刺用物的空档，苏杰快速的开始交代病人的病情。
“病人现在情况很不好！”
“心脏看样子已经被穿透了，但具体损伤到什么程度，还得去手术室开胸查看。”
“他现在还有很典型的心脏压塞症状，动脉压下降、静脉压上升和心音遥远，这在临床上我们称作Beck三联征。”
“我现在要直接给他心包穿刺。”
大量信息被强行填塞进了包工头和工友的大脑中，两人都有些懵逼，不明所以的看着苏杰。
苏杰这时候已经开始和同事们小心翼翼的挪动病人的身体，以便于等会儿的心包穿刺，同时继续解释道：
“心包是一层覆盖在心脏上的膜性囊，它就像一个布袋子，把心脏装在了里面。”
“现在心脏受到伤害，血液不断流淌，一部分血液顺着穿刺点的缝隙流出来，但还有一部分则被滞留在心包内。”
“原本足够用心脏搏动的空间被挤占，随着滞留的血液越来越多，心包内的空间也会越来越局限，心脏因此受到了挤压，直到最后，甚至有可能没有足够的空间让它跳动。”
“这就像是一只无形的手掌，一点点攥紧了心脏，直到将心脏捏停。”
这下子包工头和工友总算是听懂了，连忙急切的说道：“医生你一定要救救他，他家里今年才刚刚盖上楼房，他都没来及进去住一天，可不能就这么没了。”
两人说的都情真意切，眼眶里面甚至有滚烫的泪水涌动，苏杰稍微有些意外，心想这群人感情有这么好的嘛？
“我们会尽力的。”
苏杰沉声说道，与此同时，去拿心包穿刺的医生也终于赶了回来。
没有丝毫犹豫，苏杰拉上隔帘，将无关人员清除在外，值班医生则剪开病人的衣物，大团浸湿的碘伏棉球粗鲁的涂抹在病人的皮肤上，起到消毒的作用。
苏杰带上无菌手套，手中的穿刺针精准定位，一针即见血，乌黑的血液顺着针筒泊泊流淌出来，里面还明显混杂着已经凝固的血凝块。
紧紧扼住心脏的手掌缓缓松开，Beck三联征的症状也逐渐缓解，临场抢救的一步看起来十分的顺利。
果然有苏医生在，一切问题都会迎刃而解……在场的医护人员都莫名的感觉到心安，原本紧绷的神经也顿时松解了不少。
可苏杰此时却忍不住皱起了眉头，回头问了一句：“手术室那边联系好了吗？”
“嗯，那边已经准备好了，我们随时都可以去！”
“好。”
苏杰点点头，心里却在思考另一个问题。
1-0Prolene线缺货，2-0Prolene线库存不多，这个病人的手术肯定需要消耗大量的缝线……
这台手术，是否符合李强虎所说的‘一剂猛药’呢？
没有时间继续思考下去，当心包引流量渐渐变少后，苏杰当机立断道：“走，去手术室！”