第743章 疯狂试探！
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第743章 疯狂试探！
老太太的颈胸交界，有一个巨大肿瘤。
根据诊断，已有十年以上的历史。
很难想象,她在病痛的折磨下，如何生活的。
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，边界比较模糊，而且包膜不完全，具有比较强的扩散和转移能力。
因为位置比较特殊，所以在胸外属于天花板级别的难度。
纵隔肿瘤大多数是良性的，但是也有一部分是恶性的肿瘤。
经过穿刺了解，肿瘤是恶性的，真是屋漏偏逢连夜雨。
从影像来看,肿瘤已呈弥漫性生长，时刻压迫着肺组织和心脏发出的上腔静脉。
病人平时呼吸、饮食都十分艰难。
至于上腔静脉被肿瘤压闭导致上半身血液回流困难，老太太面部也出现严重水肿。
嘴唇青紫、中心静脉压超过30cmH2O(水柱)，这是严重的上腔静脉综合征！
选择最佳入径作为切口，需要丰富的经验！
此外，如何麻醉诱导，完成插管？
在完整切除肿瘤的过程中，如何防止神经损伤？
诸如此类的难点很多。
即使在高手不少的附属医院，也颇为头疼。
赵原一开始看到这个病例，也是一个脑袋两个大。
做了很多思索，最终确定方案！
周广臣对赵原很有信心。
尽管是没怎么做过的手术,但以赵原对胸部结构的熟悉，手术基本功的掌控，应该还是有办法将手术做好。
手术开始，赵原考虑到患者的年龄比较大，以微创的手法治疗。
选择剑突下3个小切口，不会带来很大的创伤。
嫉妒心在精英越多的地方越是强烈。
不少人带着学习的心态看手术，也有人恶毒地希望赵原折戟沉沙。
“切口弧线很小，基本没出血。吸引器里的血量绝对不超过20mL，这就有点恐怖了。”
要知道患者的汗液都不止这个数字。
“动作不是很快，但是多余的动作基本没有。”
“竟然不用定位器。”
“很多辅助设备都没用。”
“太托大了！是为了故意耍帅吗？”
“人家有底气，你们急什么？”
商妤一向不喜欢跟同事交流，这一刻却是控制不住情绪了。
能力比不上别人，难道眼睛也瞎吗？
技术好坏很明显，赵原的水平完全吊打在场这么多人，何必睁眼说瞎话呢？
承认别人优秀，有那么难吗？
“小商，你别生气啊，我们只是聊聊天而已。”
“好啦，我们少说几句。小商跟主刀有交情。”
几名医生阴阳怪气地讽刺完毕，随后不再评价赵原了。
尽管他们没把商妤放在眼里，但他们知道商妤是周广臣的助理，得罪商妤，有招惹周广臣的风险，完全没那个必要。
巨大的肿瘤暴露在视野中，最长直径达10厘米的肿瘤占据了病人的整个前中纵隔区域，严重侵犯上腔静脉和气管，与周围的神经、血管等组织贴合紧密。
“这个……有点太夸张了，腔静脉几乎被压闭合了。”
赵原深吸一口气。
难度比想象中又提升了。
原来的手术方案需要进行调整。
“周院，按照计划，对回流上腔静脉的血管重新搭桥，尽可能恢复原有血流动力学特性。”
“收到！”
周广臣看到腔内的情况也被吓了一跳。
尽管手术之前，已对病人的情况做了最坏的打算。
但，肿瘤手术真的是开盲盒，只有打开的那瞬间，才知道该如何处理。
“完蛋了，里面的情况很糟糕。切口切小了啊！”
“这么大的肿瘤，通过三个微创切口，能取出来吗？”
“现在怎么办？要不重新做切口？”
几个之前阴阳怪气说赵原坏话的同事偷偷地朝商妤看了一眼。
尽管表现得特别担心，但难掩幸灾乐祸的情绪。
有些话没有说出口，但意思已经表达了。
——什么狗屁天才，一开始切口就切错了。
赵原已经做过最坏的评估！
虽然腔内的情况很糟糕，但还在他的判断范围内。
换做一般的医生，这时候要重新做切口，甚至还要体外循环支持。
但赵原依然选择微创切除肿瘤。
因为他有这个把握。
周广臣头皮有些发麻。
他知道赵原的水平很高，但显然已经超出自己的评估！
“刀！”
赵原跟器械护士要了一把手术刀。
直接进入腔内。
刀锋划过，割、点、切，如同情场老手，轻轻地用牙齿咬了一下女朋友的嘴唇，带走了浅浅的唇膏，甚至唇皮都没有触碰到。
高手就是在最要命的环节做不要命的事情。
剥离的极限就是在碰和不碰的边缘疯狂试探。
不能多，不能少。割多了肿瘤，就会伤及组织，割少了会死灰复燃。
周广臣感觉自己回到了学生时代，不停地问自己做的话，应该怎么做。
手术也越做越快！
二助、三助这个时候，才发现什么是高手，赵原和周院如同飙车一般，疯狂地踩着油门。
速度、精准、预判！
不过，他们明显感觉到周院是在追逐赵原，而且有些吃力。
赵原没想到自己的手术节奏被周广臣带起来了。
他一般做手术也不会这么快，但今天有了周广臣可以地追赶，不知不觉提升了速度。
回头看了一眼周广臣，发现他眼中多了一抹不甘与坚定。
赵原连忙调整了节奏。
主刀医生的节奏降下来，一助的速度自然也降落。
周广臣暗自感慨赵原手下留情，若是按照方才的强度，再拉十来分钟，自己就得爆缸，那可就出丑了。
这种水平的手术在平时真的很难看到。
平时大部分手术节奏没这么快。
尽管手术室的章程明确规定，不允许在手术室喧哗，但还是会出现术中聊天的情况，尽管带着口罩，但人说话会有飞沫，违反无菌规定。
但水平到了一定的程度，术中基本没有什么言语交流。
即使主刀下达指示也会特别干净利落。
二助和三助，都是胸心外科的主任级医师，曾经有一个也给赵原上过课，但如今发现，正在非常艰难地解读赵原的术式。
他们的水平尽管还没有达到周广臣那个级别，但绝对是优秀的青年医生，若是到了地级市，绝对是大拿。
然而，他们今天运气不太好，遇到了天才。
不过，他们心里倒也没有不舒服，毕竟周院在赵原的节奏下，都有些疲态。
在5个小时的通力合作后，手术顺利完成，完整摘除了纵隔肿瘤！
等赵原和周广臣在手术室洗完澡出来。
重症监护室传来消息！
被长久压迫的心脏和腔静脉缓解了压力。
老太太青紫的嘴唇也有了血色……
第743章 疯狂试探！
老太太的颈胸交界，有一个巨大肿瘤。
根据诊断，已有十年以上的历史。
很难想象,她在病痛的折磨下，如何生活的。
纵隔肿瘤是临床胸部常见疾病，边界比较模糊，而且包膜不完全，具有比较强的扩散和转移能力。
因为位置比较特殊，所以在胸外属于天花板级别的难度。
纵隔肿瘤大多数是良性的，但是也有一部分是恶性的肿瘤。
经过穿刺了解，肿瘤是恶性的，真是屋漏偏逢连夜雨。
从影像来看,肿瘤已呈弥漫性生长，时刻压迫着肺组织和心脏发出的上腔静脉。
病人平时呼吸、饮食都十分艰难。
至于上腔静脉被肿瘤压闭导致上半身血液回流困难，老太太面部也出现严重水肿。
嘴唇青紫、中心静脉压超过30cmH2O(水柱)，这是严重的上腔静脉综合征！
选择最佳入径作为切口，需要丰富的经验！
此外，如何麻醉诱导，完成插管？
在完整切除肿瘤的过程中，如何防止神经损伤？
诸如此类的难点很多。
即使在高手不少的附属医院，也颇为头疼。
赵原一开始看到这个病例，也是一个脑袋两个大。
做了很多思索，最终确定方案！
周广臣对赵原很有信心。
尽管是没怎么做过的手术,但以赵原对胸部结构的熟悉，手术基本功的掌控，应该还是有办法将手术做好。
手术开始，赵原考虑到患者的年龄比较大，以微创的手法治疗。
选择剑突下3个小切口，不会带来很大的创伤。
嫉妒心在精英越多的地方越是强烈。
不少人带着学习的心态看手术，也有人恶毒地希望赵原折戟沉沙。
“切口弧线很小，基本没出血。吸引器里的血量绝对不超过20mL，这就有点恐怖了。”
要知道患者的汗液都不止这个数字。
“动作不是很快，但是多余的动作基本没有。”
“竟然不用定位器。”
“很多辅助设备都没用。”
“太托大了！是为了故意耍帅吗？”
“人家有底气，你们急什么？”
商妤一向不喜欢跟同事交流，这一刻却是控制不住情绪了。
能力比不上别人，难道眼睛也瞎吗？
技术好坏很明显，赵原的水平完全吊打在场这么多人，何必睁眼说瞎话呢？
承认别人优秀，有那么难吗？
“小商，你别生气啊，我们只是聊聊天而已。”
“好啦，我们少说几句。小商跟主刀有交情。”
几名医生阴阳怪气地讽刺完毕，随后不再评价赵原了。
尽管他们没把商妤放在眼里，但他们知道商妤是周广臣的助理，得罪商妤，有招惹周广臣的风险，完全没那个必要。
巨大的肿瘤暴露在视野中，最长直径达10厘米的肿瘤占据了病人的整个前中纵隔区域，严重侵犯上腔静脉和气管，与周围的神经、血管等组织贴合紧密。
“这个……有点太夸张了，腔静脉几乎被压闭合了。”
赵原深吸一口气。
难度比想象中又提升了。
原来的手术方案需要进行调整。
“周院，按照计划，对回流上腔静脉的血管重新搭桥，尽可能恢复原有血流动力学特性。”
“收到！”
周广臣看到腔内的情况也被吓了一跳。
尽管手术之前，已对病人的情况做了最坏的打算。
但，肿瘤手术真的是开盲盒，只有打开的那瞬间，才知道该如何处理。
“完蛋了，里面的情况很糟糕。切口切小了啊！”
“这么大的肿瘤，通过三个微创切口，能取出来吗？”
“现在怎么办？要不重新做切口？”
几个之前阴阳怪气说赵原坏话的同事偷偷地朝商妤看了一眼。
尽管表现得特别担心，但难掩幸灾乐祸的情绪。
有些话没有说出口，但意思已经表达了。
——什么狗屁天才，一开始切口就切错了。
赵原已经做过最坏的评估！
虽然腔内的情况很糟糕，但还在他的判断范围内。
换做一般的医生，这时候要重新做切口，甚至还要体外循环支持。
但赵原依然选择微创切除肿瘤。
因为他有这个把握。
周广臣头皮有些发麻。
他知道赵原的水平很高，但显然已经超出自己的评估！
“刀！”
赵原跟器械护士要了一把手术刀。
直接进入腔内。
刀锋划过，割、点、切，如同情场老手，轻轻地用牙齿咬了一下女朋友的嘴唇，带走了浅浅的唇膏，甚至唇皮都没有触碰到。
高手就是在最要命的环节做不要命的事情。
剥离的极限就是在碰和不碰的边缘疯狂试探。
不能多，不能少。割多了肿瘤，就会伤及组织，割少了会死灰复燃。
周广臣感觉自己回到了学生时代，不停地问自己做的话，应该怎么做。
手术也越做越快！
二助、三助这个时候，才发现什么是高手，赵原和周院如同飙车一般，疯狂地踩着油门。
速度、精准、预判！
不过，他们明显感觉到周院是在追逐赵原，而且有些吃力。
赵原没想到自己的手术节奏被周广臣带起来了。
他一般做手术也不会这么快，但今天有了周广臣可以地追赶，不知不觉提升了速度。
回头看了一眼周广臣，发现他眼中多了一抹不甘与坚定。
赵原连忙调整了节奏。
主刀医生的节奏降下来，一助的速度自然也降落。
周广臣暗自感慨赵原手下留情，若是按照方才的强度，再拉十来分钟，自己就得爆缸，那可就出丑了。
这种水平的手术在平时真的很难看到。
平时大部分手术节奏没这么快。
尽管手术室的章程明确规定，不允许在手术室喧哗，但还是会出现术中聊天的情况，尽管带着口罩，但人说话会有飞沫，违反无菌规定。
但水平到了一定的程度，术中基本没有什么言语交流。
即使主刀下达指示也会特别干净利落。
二助和三助，都是胸心外科的主任级医师，曾经有一个也给赵原上过课，但如今发现，正在非常艰难地解读赵原的术式。
他们的水平尽管还没有达到周广臣那个级别，但绝对是优秀的青年医生，若是到了地级市，绝对是大拿。
然而，他们今天运气不太好，遇到了天才。
不过，他们心里倒也没有不舒服，毕竟周院在赵原的节奏下，都有些疲态。
在5个小时的通力合作后，手术顺利完成，完整摘除了纵隔肿瘤！
等赵原和周广臣在手术室洗完澡出来。
重症监护室传来消息！
被长久压迫的心脏和腔静脉缓解了压力。
老太太青紫的嘴唇也有了血色……