第二百九十七章 贼老天
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手术进行的非常顺利。肝胆外科的大主任赵崇喜亲自操刀进行了这场手术。
“外科上能干的事情，我们都已经做完了。”在结束了手术后，赵主任找到孙立恩道，“你们现在对这个病人的判断是什么？术中通过肉眼直接观察胆管，看起来可不像是普通的胆道梗阻。”
“目前我们的判断是AIH-PBC重叠综合征。”孙立恩说道，“原发性的胆汁性肝硬化，通过引流进行处理也算对症——毕竟考虑到她现在的胃底静脉曲张，使用免疫抑制治疗风险太大了。”
“这倒是。”赵主任点了点头，然后说道，“重叠综合症的患者我们以前也见过，药物控制效果不好的话，最后还是要考虑肝移植才行。”
“但愿别走到那一步吧。”孙立恩叹了口气，鲁春雨家里的情况也不算特别好。肝移植和后续的抗排异药物也是一大笔开销——而且她还未必能找到合适的肝脏供体。
作为医生，孙立恩其实不太喜欢移植。器官移植意味着医生们已经没有了手段，既然治不好，那就换一个。这种行为让他总觉得自己有些……无能。
而且，并不是每一个患者都能等到适合自己的供体的。虽然没有亲眼见过，但孙立恩每次看到等待移植名单的时候，总能发现上面的人名发生了巨大变化。可能供移植的器官每年就只有那么一点，它们的数量和名单变化的数量完全不在一个数量级上。
能造成这种变化的，只有一个非常……令人遗憾的可能。相当的等待者，最终并未等到能够将自己拯救出来的器官。然后离开了人世。
只要还有办法，孙立恩就不愿意去考虑器官移植这条道路。如果可以选……他宁可冒着患者胃底大出血的风险上免疫治疗，也不愿意就这么让人等着可能永远等不到的肝脏捐赠。
“我们后续还会继续给她做保肝治疗。”孙立恩对赵崇喜道，“总之，现在说其他的也没有什么意义，尽快把她的肝脏功能恢复下来，考虑其他的事情才有意义。”
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让孙立恩担心的，还不只是鲁春雨的病情而已。
从手术室把病人接了回来，罗哥就向孙立恩报告了一个更让人心情不好的消息——唐敏的颅内出现了新的病变区域。和之前一样，占位病变尺寸不大，而且占位的程度也不算很大。但……边缘模湖不清，看上去是和之前一样的恶性病变。
“请肿瘤科会诊，再查一次癌标。”孙立恩深吸了一口气，这个消息让他实在是有些心里难受。
唐敏本来都快看到康复的曙光了，结果却又碰见了这么个拦路虎……这让孙立恩自己从情感上就难以接受。但难以接受归难以接受，该做的检查还是要赶紧做。如果确定了是肿瘤，那就得尽快开始治疗才行。胶质细胞瘤本身就是个进展很快的疾病，她现在已经有了小脑扁桃体疝，一旦肿瘤没有和以前一样消失，而是快速扩大，那要不了多久，唐敏的颅内组织就会被肿瘤挤压，然后出现新的脑疝。
对唐敏这段时间的高强度检查，已经引起了她父母的注意。但为了让两人不要那么紧张，孙立恩等人给出的解释还是“为了加强观察，评估她的情况”。
严格来说，孙立恩等人这么和家属沟通，那肯定是违规的。但他们实在是不愿意再给这个家庭增加额外的心理压力。除非确定这是一个需要尽快处理的病变，要不然，还是先别告诉家属了。
护士们拿着工具走进了唐敏的病房，然后在小姑娘勇敢伸出的胳膊上扎针抽了血。今天带着护士们来采血的医生是布鲁恩博士，他用尽可能温和的声音夸奖道，“你可真是个勇敢的小姑娘。”
唐敏一直忍着疼，结果血都抽完了，扭头一看到布鲁恩三天没刮胡子的脸，瘪着嘴憋住的哭声顿时忍不住了。她扭过头一搂护士的胳膊，然后就开始放声大哭了起来。
“你还不如别夸呢。”护士忍俊不禁，不过还是要帮着小唐敏出出气，“你这胡子少说一个礼拜没刮过了吧？整个人就像头野熊一样，直接把我们小唐敏吓哭了！”她手上戴着手套，不太适合摸头安抚。于是，护士姐姐直接一巴掌拍在了布鲁恩的肩膀上，同时她还附赠了几个眼神，“赶紧出去。”
小唐敏被重新逗笑了，但唐敏的父母却并没有这么容易被安抚好。两人对视了一眼之后，唐敏的父亲悄悄走出了病房，一路走到了医生办公室门口，然后敲了门。
“唐先生。”孙立恩看到唐敏的父亲来了，猜也猜到了对方的来意。他请唐敏的父亲进屋后，倒了一杯热水给他。
“孙医生，我们虽然不是医生……但我们也不傻。”唐敏的父亲显得有些激动，他接过水杯后，直接放在了面前的桌子上。“你们给她做了这么多检查，今天又在做完检查之后马上抽血……肯定是有什么事儿。”他认真道，“医院给我们提供了这么好的环境，而且还搞清楚了孩子得的究竟是什么病。”他擦了擦因为激动而流出的眼泪，继续道，“我们已经很知足了。病情有什么变化……请你们直接告诉我。我们能接受的。”
可能是因为激动，唐敏的父亲说话显得有些没有条理。但孙立恩还是听明白了他的意思——孩子的命几乎可以说是医生们捡回来的。就算再有什么变化，他们也能坦然接受。
孙立恩沉默了一会后说道，“我们的影像科医生在审视之前的一系列检查结果的时候，发现了一些不同寻常的变化。”他拿出了之前的MRI检查图示意道，“这些病变发生的时候程度都很轻，所以一开始我们甚至没有发现它的存在。而且，这些病变大部分都在三天之内自行消失了。”
唐敏的父亲皱着眉头看了看图，然后放弃了去看懂MRI检查结果的想法。“这是什么病变？”
“我们也不知道。”孙立恩诚恳道，“就是因为发现了这个变化，所以我们才增加了对唐敏的例行检查频率。今天早上，这样的病变再次出现，所以我们才紧急对她采了血样。”
“那你们现在觉得，它可能是什么？”唐敏的父亲沉默了很久，然后才问道，“是癌症么？”
“有这个可能。”孙立恩也沉默了下来，然后说道，“现在我们掌握的证据还太少，所以不能排除。我们甚至不知道它会不会和之前被我们发现的病变一样，突然消失。”
“先是连医生们都没见过的病，接下来又是癌症？”唐敏的父亲先是悲凉的笑了两声，然后，两颗眼泪顺着他的脸庞流了下来，他看着天花板，咬牙切齿的骂道，“贼老天，你还要我姑娘受什么折磨才够？！你要是有本事，来拿我的命，别动我女儿！”
手术进行的非常顺利。肝胆外科的大主任赵崇喜亲自操刀进行了这场手术。
“外科上能干的事情，我们都已经做完了。”在结束了手术后，赵主任找到孙立恩道，“你们现在对这个病人的判断是什么？术中通过肉眼直接观察胆管，看起来可不像是普通的胆道梗阻。”
“目前我们的判断是AIH-PBC重叠综合征。”孙立恩说道，“原发性的胆汁性肝硬化，通过引流进行处理也算对症——毕竟考虑到她现在的胃底静脉曲张，使用免疫抑制治疗风险太大了。”
“这倒是。”赵主任点了点头，然后说道，“重叠综合症的患者我们以前也见过，药物控制效果不好的话，最后还是要考虑肝移植才行。”
“但愿别走到那一步吧。”孙立恩叹了口气，鲁春雨家里的情况也不算特别好。肝移植和后续的抗排异药物也是一大笔开销——而且她还未必能找到合适的肝脏供体。
作为医生，孙立恩其实不太喜欢移植。器官移植意味着医生们已经没有了手段，既然治不好，那就换一个。这种行为让他总觉得自己有些……无能。
而且，并不是每一个患者都能等到适合自己的供体的。虽然没有亲眼见过，但孙立恩每次看到等待移植名单的时候，总能发现上面的人名发生了巨大变化。可能供移植的器官每年就只有那么一点，它们的数量和名单变化的数量完全不在一个数量级上。
能造成这种变化的，只有一个非常……令人遗憾的可能。相当的等待者，最终并未等到能够将自己拯救出来的器官。然后离开了人世。
只要还有办法，孙立恩就不愿意去考虑器官移植这条道路。如果可以选……他宁可冒着患者胃底大出血的风险上免疫治疗，也不愿意就这么让人等着可能永远等不到的肝脏捐赠。
“我们后续还会继续给她做保肝治疗。”孙立恩对赵崇喜道，“总之，现在说其他的也没有什么意义，尽快把她的肝脏功能恢复下来，考虑其他的事情才有意义。”
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让孙立恩担心的，还不只是鲁春雨的病情而已。
从手术室把病人接了回来，罗哥就向孙立恩报告了一个更让人心情不好的消息——唐敏的颅内出现了新的病变区域。和之前一样，占位病变尺寸不大，而且占位的程度也不算很大。但……边缘模湖不清，看上去是和之前一样的恶性病变。
“请肿瘤科会诊，再查一次癌标。”孙立恩深吸了一口气，这个消息让他实在是有些心里难受。
唐敏本来都快看到康复的曙光了，结果却又碰见了这么个拦路虎……这让孙立恩自己从情感上就难以接受。但难以接受归难以接受，该做的检查还是要赶紧做。如果确定了是肿瘤，那就得尽快开始治疗才行。胶质细胞瘤本身就是个进展很快的疾病，她现在已经有了小脑扁桃体疝，一旦肿瘤没有和以前一样消失，而是快速扩大，那要不了多久，唐敏的颅内组织就会被肿瘤挤压，然后出现新的脑疝。
对唐敏这段时间的高强度检查，已经引起了她父母的注意。但为了让两人不要那么紧张，孙立恩等人给出的解释还是“为了加强观察，评估她的情况”。
严格来说，孙立恩等人这么和家属沟通，那肯定是违规的。但他们实在是不愿意再给这个家庭增加额外的心理压力。除非确定这是一个需要尽快处理的病变，要不然，还是先别告诉家属了。
护士们拿着工具走进了唐敏的病房，然后在小姑娘勇敢伸出的胳膊上扎针抽了血。今天带着护士们来采血的医生是布鲁恩博士，他用尽可能温和的声音夸奖道，“你可真是个勇敢的小姑娘。”
唐敏一直忍着疼，结果血都抽完了，扭头一看到布鲁恩三天没刮胡子的脸，瘪着嘴憋住的哭声顿时忍不住了。她扭过头一搂护士的胳膊，然后就开始放声大哭了起来。
“你还不如别夸呢。”护士忍俊不禁，不过还是要帮着小唐敏出出气，“你这胡子少说一个礼拜没刮过了吧？整个人就像头野熊一样，直接把我们小唐敏吓哭了！”她手上戴着手套，不太适合摸头安抚。于是，护士姐姐直接一巴掌拍在了布鲁恩的肩膀上，同时她还附赠了几个眼神，“赶紧出去。”
小唐敏被重新逗笑了，但唐敏的父母却并没有这么容易被安抚好。两人对视了一眼之后，唐敏的父亲悄悄走出了病房，一路走到了医生办公室门口，然后敲了门。
“唐先生。”孙立恩看到唐敏的父亲来了，猜也猜到了对方的来意。他请唐敏的父亲进屋后，倒了一杯热水给他。
“孙医生，我们虽然不是医生……但我们也不傻。”唐敏的父亲显得有些激动，他接过水杯后，直接放在了面前的桌子上。“你们给她做了这么多检查，今天又在做完检查之后马上抽血……肯定是有什么事儿。”他认真道，“医院给我们提供了这么好的环境，而且还搞清楚了孩子得的究竟是什么病。”他擦了擦因为激动而流出的眼泪，继续道，“我们已经很知足了。病情有什么变化……请你们直接告诉我。我们能接受的。”
可能是因为激动，唐敏的父亲说话显得有些没有条理。但孙立恩还是听明白了他的意思——孩子的命几乎可以说是医生们捡回来的。就算再有什么变化，他们也能坦然接受。
孙立恩沉默了一会后说道，“我们的影像科医生在审视之前的一系列检查结果的时候，发现了一些不同寻常的变化。”他拿出了之前的MRI检查图示意道，“这些病变发生的时候程度都很轻，所以一开始我们甚至没有发现它的存在。而且，这些病变大部分都在三天之内自行消失了。”
唐敏的父亲皱着眉头看了看图，然后放弃了去看懂MRI检查结果的想法。“这是什么病变？”
“我们也不知道。”孙立恩诚恳道，“就是因为发现了这个变化，所以我们才增加了对唐敏的例行检查频率。今天早上，这样的病变再次出现，所以我们才紧急对她采了血样。”
“那你们现在觉得，它可能是什么？”唐敏的父亲沉默了很久，然后才问道，“是癌症么？”
“有这个可能。”孙立恩也沉默了下来，然后说道，“现在我们掌握的证据还太少，所以不能排除。我们甚至不知道它会不会和之前被我们发现的病变一样，突然消失。”
“先是连医生们都没见过的病，接下来又是癌症？”唐敏的父亲先是悲凉的笑了两声，然后，两颗眼泪顺着他的脸庞流了下来，他看着天花板，咬牙切齿的骂道，“贼老天，你还要我姑娘受什么折磨才够？！你要是有本事，来拿我的命，别动我女儿！”