第三十三章 等待检查
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宁远医学院附属医院的急诊科比专门的大急诊中心四院小的多，至少他们没有一栋属于自己的急诊大楼，也不像四院一样有数十张床位的抢救室。他们的抢救室分成三个部分，分别接收脑卒中，胸痛，以及一般急诊患者。虽然动线分布还算合理，但毕竟是很多年前就建好的设施，而且急诊又是整个医院里使用强度最高的科室，因此哪怕有医护人员和物业管理仔细呵护，却遍布的使用痕迹仍然显露出一股遮掩不住的破败感。
孙立恩看着这个熟悉的地方，心里有些感慨——以前他可没觉着这里有什么破败的感觉。那个时候他所有心思都放在了实习上，忙的头晕脑胀，倒是没有功夫注意这些。
“尹莎贝拉，我们在这儿。”徐有容很快发现了正在挂号窗口一脸焦急的尹莎贝拉，然后带着孙立恩跑了过去。她接过了尹莎贝拉手上的病例和挂号通知，直接顶替了她的位置，“我来排队吧，陶德怎么样了？”
“医生已经带着他去做CT了。”尹莎贝拉终于等来了援军，这让她一直紧绷的神经瞬间放松了不少，“他……他还是很疼，医生不肯给他用任何类型的止痛药。”
持续而且强烈的头疼，对成年人来说都难以忍受，更不用说一个即将小学四年级的孩子。孙立恩有些无奈的叹了口气，他也明白附属医院的同行们拒绝使用止痛药的原因。对于这么小的孩子，有效的止痛药的剂量难以精确估计。同时，还在表现出剧烈疼痛的小陶德也能在一定程度上提示医生们他病变的位置。
以急诊科的经验，如此剧烈且持续的头疼，一般都和脑血管有密切关系。如果贸然对陶德使用止痛药，过于强力的药物可能会直接掩盖住他的主要症状，甚至让医生们难以注意到情况的恶化。
看上去很残忍，但确实有非常重要的实际意义。
安慰了几句尹莎贝拉，孙立恩留下了徐有容和尹莎贝拉继续处理这些相关事项，自己朝着附属医院影像科跑去。CT检查速度很快，但附属医院的CT室任务一向繁重。他应该能够在陶德被送回急诊科之前见到他。
很快，他就跑到了现在看上去已经有些陌生的附属医院影像科。并且顺利的找到了正在准备被推进CT检查室的小陶德。
“陶德，男，9岁，脑嵴液内淋巴细胞增多（11.32.18），发烧（09.21.33）脑膜炎（08.11.32），面部末梢神经炎（00.55.32），轻度心包炎（00.31.52）”
“嘿，小伙子。”看完了状态栏的孙立恩轻轻拍了拍陶德的肩膀，然后用尽量平和的语气道，“我和有容都来了，你还好吧？”
“疼……”小陶德的样子看上去实在是令人有些心疼。他平时最引以为傲的整齐的发型如今乱的像个鸡窝，浑身上下湿漉漉的，分不清楚到底是之前体育老师为了治疗“中暑”而倒的矿泉水，还是他自己被疼出来的汗。被疼痛折磨的脸都了变形的陶德努力从自己的喉咙里挤出了一句话，“救救我……”
“我会想办法的。”孙立恩拍了拍他的手背，抬起头来准备找找看有没有熟人在场，没想到一抬头，就看见了曾经一起吃过饭的影像科卫主任正在朝自己招手。
“这孩子你认识啊？”卫主任指挥让人把陶德推进了房间，然后自己带着孙立恩走到一旁的操作室里。“怎么没直接送到你们四院去？”
孙立恩叹了口气，“这孩子是我们诊断中心美国专家的孩子，今天突然发病的。学校那边打了120，应该是就近先把人送到了咱们附院来。”他隔着操作室的窗户看向了正抱着脑袋的小陶德，“他父母都是美国人，对咱们这边的流程不够熟悉，所以我就过来帮忙看看……而且我也确实和他们全家都挺熟的，今年过年我们还是在一起过的。”
卫主任默默的看了一眼电脑屏幕上的图像，“这么严重的头疼，搞不好是脑血管意外。”
虽然已经通过状态栏明确了症状，不过光看症状孙立恩自己还是有些拿不准。脑膜炎引起的头疼应该不会这么严重，而面部末梢神经炎的表现症状应该是面瘫而不是这样的剧烈疼痛。他只能用自己已经了解到的情况引导一下卫主任的意见，“这个小朋友两年前在美国做过一次头颅磁共振，当时的检查结果是一切正常。”
和孙立恩刚听到这个消息的时候一样，卫主任也专门询问了一下做这项检查的原因。在听到进行这项检查的理由时，他和孙立恩一样愣了一会才叹了口气。
“CT上看没有什么问题。没有特别明显的血肿和出血的迹象。”CT检查最大的优势就是速度够快，只是陶德一直疼的在动，成像有些湖。“这么东下去不行，小孙你要不换个铅服去固定一下吧？”
孙立恩对这种提议当然不会拒绝，他站起身来，从身后的墙上摘下了一套铅服，一边往身上套着一边对卫主任道，“卫主任，既然您在这儿，等会要不还是给他再做个MRI吧？医嘱和交费等会我去补上。”
“我们科里的两台磁共振现在都在用，临时加塞有点难度。就算是急诊那边要做，最快也得等个四十分钟。”卫主任有些无奈，“你们院里的MRI多，我们这儿的MRI那可是真正的香饽饽——人人都等着用呢。”他想了想提议道，“要不行就干脆把这孩子转院过去嘛！你们联系转院也挺方便不是？”
在CT室里扶着陶德的脑袋的几分钟里，孙立恩一直在琢磨让他转院的事儿。从个人角度，他其实不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家脸黑到什么程度，孙立恩现在已经不光是心里有数这么简单，他甚至有点害怕自己的脸黑。这要是陶德真搞出个罕见病来那可咋整？
他现在的状态比较明确，有脑膜炎和面部末梢神经炎症，同时还有心包炎。这应该是某种感染所致，而脑嵴液中淋巴细胞增多的提示和脑膜炎相重复，参考意义不是特别大。从时间上来判断，他的高烧应该是由脑膜炎引起的，和只发生了五十分钟左右的轻度心包炎关系不是很大。
对于整个转院流程来说，风险最大的无疑是正在引起明显症状的脑膜炎。这已经导致陶德身上出现了明显的脑膜刺激征。他需要尽快进行抗感染治疗，并且还需要尽快明确感染类型和来源才行。
思来想去，孙立恩作出了决定——在附属医院内马上为陶德做腰穿以明确感染类型，如果无法明确感染类型，那就看附属医院能不能立刻安排MRI。如果不行，那就转院到四院，然后完善检查并且制定治疗方案。
反正钱红军现在也在诊断组里，有这么一个儿科主任在组里，不用白不用。
宁远医学院附属医院的急诊科比专门的大急诊中心四院小的多，至少他们没有一栋属于自己的急诊大楼，也不像四院一样有数十张床位的抢救室。他们的抢救室分成三个部分，分别接收脑卒中，胸痛，以及一般急诊患者。虽然动线分布还算合理，但毕竟是很多年前就建好的设施，而且急诊又是整个医院里使用强度最高的科室，因此哪怕有医护人员和物业管理仔细呵护，却遍布的使用痕迹仍然显露出一股遮掩不住的破败感。
孙立恩看着这个熟悉的地方，心里有些感慨——以前他可没觉着这里有什么破败的感觉。那个时候他所有心思都放在了实习上，忙的头晕脑胀，倒是没有功夫注意这些。
“尹莎贝拉，我们在这儿。”徐有容很快发现了正在挂号窗口一脸焦急的尹莎贝拉，然后带着孙立恩跑了过去。她接过了尹莎贝拉手上的病例和挂号通知，直接顶替了她的位置，“我来排队吧，陶德怎么样了？”
“医生已经带着他去做CT了。”尹莎贝拉终于等来了援军，这让她一直紧绷的神经瞬间放松了不少，“他……他还是很疼，医生不肯给他用任何类型的止痛药。”
持续而且强烈的头疼，对成年人来说都难以忍受，更不用说一个即将小学四年级的孩子。孙立恩有些无奈的叹了口气，他也明白附属医院的同行们拒绝使用止痛药的原因。对于这么小的孩子，有效的止痛药的剂量难以精确估计。同时，还在表现出剧烈疼痛的小陶德也能在一定程度上提示医生们他病变的位置。
以急诊科的经验，如此剧烈且持续的头疼，一般都和脑血管有密切关系。如果贸然对陶德使用止痛药，过于强力的药物可能会直接掩盖住他的主要症状，甚至让医生们难以注意到情况的恶化。
看上去很残忍，但确实有非常重要的实际意义。
安慰了几句尹莎贝拉，孙立恩留下了徐有容和尹莎贝拉继续处理这些相关事项，自己朝着附属医院影像科跑去。CT检查速度很快，但附属医院的CT室任务一向繁重。他应该能够在陶德被送回急诊科之前见到他。
很快，他就跑到了现在看上去已经有些陌生的附属医院影像科。并且顺利的找到了正在准备被推进CT检查室的小陶德。
“陶德，男，9岁，脑嵴液内淋巴细胞增多（11.32.18），发烧（09.21.33）脑膜炎（08.11.32），面部末梢神经炎（00.55.32），轻度心包炎（00.31.52）”
“嘿，小伙子。”看完了状态栏的孙立恩轻轻拍了拍陶德的肩膀，然后用尽量平和的语气道，“我和有容都来了，你还好吧？”
“疼……”小陶德的样子看上去实在是令人有些心疼。他平时最引以为傲的整齐的发型如今乱的像个鸡窝，浑身上下湿漉漉的，分不清楚到底是之前体育老师为了治疗“中暑”而倒的矿泉水，还是他自己被疼出来的汗。被疼痛折磨的脸都了变形的陶德努力从自己的喉咙里挤出了一句话，“救救我……”
“我会想办法的。”孙立恩拍了拍他的手背，抬起头来准备找找看有没有熟人在场，没想到一抬头，就看见了曾经一起吃过饭的影像科卫主任正在朝自己招手。
“这孩子你认识啊？”卫主任指挥让人把陶德推进了房间，然后自己带着孙立恩走到一旁的操作室里。“怎么没直接送到你们四院去？”
孙立恩叹了口气，“这孩子是我们诊断中心美国专家的孩子，今天突然发病的。学校那边打了120，应该是就近先把人送到了咱们附院来。”他隔着操作室的窗户看向了正抱着脑袋的小陶德，“他父母都是美国人，对咱们这边的流程不够熟悉，所以我就过来帮忙看看……而且我也确实和他们全家都挺熟的，今年过年我们还是在一起过的。”
卫主任默默的看了一眼电脑屏幕上的图像，“这么严重的头疼，搞不好是脑血管意外。”
虽然已经通过状态栏明确了症状，不过光看症状孙立恩自己还是有些拿不准。脑膜炎引起的头疼应该不会这么严重，而面部末梢神经炎的表现症状应该是面瘫而不是这样的剧烈疼痛。他只能用自己已经了解到的情况引导一下卫主任的意见，“这个小朋友两年前在美国做过一次头颅磁共振，当时的检查结果是一切正常。”
和孙立恩刚听到这个消息的时候一样，卫主任也专门询问了一下做这项检查的原因。在听到进行这项检查的理由时，他和孙立恩一样愣了一会才叹了口气。
“CT上看没有什么问题。没有特别明显的血肿和出血的迹象。”CT检查最大的优势就是速度够快，只是陶德一直疼的在动，成像有些湖。“这么东下去不行，小孙你要不换个铅服去固定一下吧？”
孙立恩对这种提议当然不会拒绝，他站起身来，从身后的墙上摘下了一套铅服，一边往身上套着一边对卫主任道，“卫主任，既然您在这儿，等会要不还是给他再做个MRI吧？医嘱和交费等会我去补上。”
“我们科里的两台磁共振现在都在用，临时加塞有点难度。就算是急诊那边要做，最快也得等个四十分钟。”卫主任有些无奈，“你们院里的MRI多，我们这儿的MRI那可是真正的香饽饽——人人都等着用呢。”他想了想提议道，“要不行就干脆把这孩子转院过去嘛！你们联系转院也挺方便不是？”
在CT室里扶着陶德的脑袋的几分钟里，孙立恩一直在琢磨让他转院的事儿。从个人角度，他其实不是很愿意插手到陶德的病例里面。自家脸黑到什么程度，孙立恩现在已经不光是心里有数这么简单，他甚至有点害怕自己的脸黑。这要是陶德真搞出个罕见病来那可咋整？
他现在的状态比较明确，有脑膜炎和面部末梢神经炎症，同时还有心包炎。这应该是某种感染所致，而脑嵴液中淋巴细胞增多的提示和脑膜炎相重复，参考意义不是特别大。从时间上来判断，他的高烧应该是由脑膜炎引起的，和只发生了五十分钟左右的轻度心包炎关系不是很大。
对于整个转院流程来说，风险最大的无疑是正在引起明显症状的脑膜炎。这已经导致陶德身上出现了明显的脑膜刺激征。他需要尽快进行抗感染治疗，并且还需要尽快明确感染类型和来源才行。
思来想去，孙立恩作出了决定——在附属医院内马上为陶德做腰穿以明确感染类型，如果无法明确感染类型，那就看附属医院能不能立刻安排MRI。如果不行，那就转院到四院，然后完善检查并且制定治疗方案。
反正钱红军现在也在诊断组里，有这么一个儿科主任在组里，不用白不用。