576 肾衰
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“我在伦敦的时候遇到一个留学生。”吴冕举例说明，“那次我是去国王医院参观，急诊外看见一名留学生桡骨骨折在候诊。他已经等了10个小时，桡骨骨折的断端在外面露着。当时我很愤怒，这要是感染了怎么办？”
“……”马修德无法想象一名开放式骨折的患者在国内大型三甲医院候诊10小时的患者、患者家属的心情。
如果发生这种事情，都不用等第二天，可能当晚就会上热搜。大小公众号、各路大V神仙们汇聚一堂，痛斥无良医生。
“后来我回忆起憨豆先生中有一个画面，憨豆去医院就诊，前面有个患者胳膊掉了，另外一个则拿着断臂等候就诊。以前认为是无厘头搞笑，其实人家那是艺术来源于生活。年少无知，年少无知哦。”
“这个……吴老师，咱有机会去交流么？”马修德问道。
“咦？马院您从前没出过国？”
“出过。”马修德有些不好意思的说道，“我去参观过巴黎的医院，但都是走马观花的看看，主要看热闹。”
“找机会去看看呗。”吴冕无所谓的说道，“看看破产后的NHS是什么样。”
“破产？”
“哦，不是破产清盘的破产。”吴冕说道，“有医院也有免费，可你就是难看病，这和NHS的初衷完全违背，在我看来就是破产。髋关节置换手术，咱们面对的是患者的犹豫。只要患者拿定主意，不管是在当地做还是外请专家，1周之内肯定能做上手术。”
“而在英国，髋关节置换手术平均等待时间是9个月。当然，杠精要是说有人当天就能做上，当我没说这话。”
“术前等的时间这么长啊。”
“嗯，要是忍不住就去私立医院，到头来还是一样。”吴冕说道，“我在英国出诊的诊费……普通医生是10分钟60英镑，折合人民币大概500多块钱。相当于挂号费，比咱们专家诊贵多了。”
马修德好奇心旺盛，他看着吴冕问道，“吴老师，您的诊费是多少？”
“疑难会诊，半个小时12000英镑。”
“……”
马修德对吴冕吴老师挣钱的能力咂舌。
“但这笔钱太少，挣钱主要是靠患者家属的红包。”吴冕笑道，“比如说咱们医院。”
这红包也太大手笔一些了吧，马修德无语。
“话说回来，国内对医生管控的很严格，不说私立医院，公立医院开单提成也是存在的。韩处长主要针对的是这一块，也不能说是错的。但他的脑袋有些不好用，不是蠢就是坏。坏的可能性不大，我估计还是蠢。”
马修德苦笑，吴老师看着和蔼，说起话来却很尖酸。
“药品、耗材零加成，全靠为爱发电，这可能么？”吴冕自言自语问道。
没等马修德回答，吴冕继续说道，“可能，而且国内一直以来都是这样。
培养一个能看简单小病的医生，至少要10年时间。挂号费‘一涨再涨’，也不过十几、几十块钱。对了，钟南山钟老的挂号费您知道多少钱么？”
“一千多。”马修德老老实实的说道，“前一阵子网上还有讨论，说钟老的挂号费太贵。”
“一千四，相当于180英镑，就能找钟老这种国宝级别的医生看病。”吴冕说着说着就笑了，“想的真好。”
“没办法，看病贵的问题早就被炒了无数年。”
“挂号免费、问诊免费、检查免费、药品免费、手术免费、术后护理免费……总之，从觉得身体不舒服，恢复到舒服的状态，不能花钱，一花钱就是万恶的“看病贵”。”
吴冕笑着说道。
“看病不能排队，检查不能有预约，报告半小时必须到手，床位随时有，总之不能等，一等就是万恶的“看病难”。”
“除了看病不花钱，看病不用等以外，还隐含了看病必须是三甲，看病必须是顶级专家。而且这里面还隐含了看到病，必须治好。要是治不好，就是无良医生。”
“人么，都一样，不说也罢。”吴冕说到后来，微微一笑，摇了摇头。
“吴老师，其实我感觉咱们国家人民享受的是超额的医疗待遇。”说起这事儿，马修德的话也多了起来，平时不敢说，zz不正确的话说出口，心中畅快。
“嗯，肯定是超额的。有人超额必然有人减额，牺牲的医生待遇，这没什么好说的。但医生也没什么委屈的，老师、消防、军人，包括996的程序员、富士康流水线上的工人，谁不是在奉献。要不然几十年就从农业国变成工业国？哪家工业国不是靠抢出来的。也就咱们，是靠着干出来的。”吴冕说道。
“主要是最开始别有用心的人挑唆，后来有人博眼球跟进，最后才导致现有局面。破局，真心很难。”马修德叹了口气。
说着，他的手机响起来。
“李主任。”
“马院，不好意思，我刚才在忙着。”
“韩处长的情况怎么样？”马修德问道。
“诊断是肾衰，感染中毒休克，还是冷休克。”李主任说道，“已经转去重症监护室了，我刚从icu出来。”
“这么重？”
“唉，别提了。”李主任气喘吁吁的说道，“不化验我还心存侥幸，可是结果回来我就傻了眼。肌酐380，BNP大于一万。”
马修德对危急值相当敏感，没想到上午看着还好好的韩广云的情况竟然这么严重。
难怪吴老师当时和颜悦色的跟韩广云说话，原来是怕他碰瓷。
这要是又起纠纷，吴老师把韩广云按在墙上摩擦，最后韩广云肾衰……虽然没什么关系，可是沾到身上都是事儿。
吴老师牛逼啊，虽然有时候他做什么事情马修德看来有些冲动，但事实证明吴老师谨慎的很，绝对不给人碰瓷的机会。
“白细胞23.1×109/L……”李主任那面还在唠叨着。
“马院，告诉李主任，别着急给速尿，查清楚再说。”吴冕说道。
“好。”马修德随即打断李主任的话，“李主任，吴老师说别随便给速尿，先查清楚。”
“呃……”电话对面哑声。
“给了？”
“说是要给。”
“胡闹。”马修德看了一眼吴冕，斥道，“肾前性还是其他性质的肾衰都没弄清楚，钱主任呢！赶紧找他来！”
“我在伦敦的时候遇到一个留学生。”吴冕举例说明，“那次我是去国王医院参观，急诊外看见一名留学生桡骨骨折在候诊。他已经等了10个小时，桡骨骨折的断端在外面露着。当时我很愤怒，这要是感染了怎么办？”
“……”马修德无法想象一名开放式骨折的患者在国内大型三甲医院候诊10小时的患者、患者家属的心情。
如果发生这种事情，都不用等第二天，可能当晚就会上热搜。大小公众号、各路大V神仙们汇聚一堂，痛斥无良医生。
“后来我回忆起憨豆先生中有一个画面，憨豆去医院就诊，前面有个患者胳膊掉了，另外一个则拿着断臂等候就诊。以前认为是无厘头搞笑，其实人家那是艺术来源于生活。年少无知，年少无知哦。”
“这个……吴老师，咱有机会去交流么？”马修德问道。
“咦？马院您从前没出过国？”
“出过。”马修德有些不好意思的说道，“我去参观过巴黎的医院，但都是走马观花的看看，主要看热闹。”
“找机会去看看呗。”吴冕无所谓的说道，“看看破产后的NHS是什么样。”
“破产？”
“哦，不是破产清盘的破产。”吴冕说道，“有医院也有免费，可你就是难看病，这和NHS的初衷完全违背，在我看来就是破产。髋关节置换手术，咱们面对的是患者的犹豫。只要患者拿定主意，不管是在当地做还是外请专家，1周之内肯定能做上手术。”
“而在英国，髋关节置换手术平均等待时间是9个月。当然，杠精要是说有人当天就能做上，当我没说这话。”
“术前等的时间这么长啊。”
“嗯，要是忍不住就去私立医院，到头来还是一样。”吴冕说道，“我在英国出诊的诊费……普通医生是10分钟60英镑，折合人民币大概500多块钱。相当于挂号费，比咱们专家诊贵多了。”
马修德好奇心旺盛，他看着吴冕问道，“吴老师，您的诊费是多少？”
“疑难会诊，半个小时12000英镑。”
“……”
马修德对吴冕吴老师挣钱的能力咂舌。
“但这笔钱太少，挣钱主要是靠患者家属的红包。”吴冕笑道，“比如说咱们医院。”
这红包也太大手笔一些了吧，马修德无语。
“话说回来，国内对医生管控的很严格，不说私立医院，公立医院开单提成也是存在的。韩处长主要针对的是这一块，也不能说是错的。但他的脑袋有些不好用，不是蠢就是坏。坏的可能性不大，我估计还是蠢。”
马修德苦笑，吴老师看着和蔼，说起话来却很尖酸。
“药品、耗材零加成，全靠为爱发电，这可能么？”吴冕自言自语问道。
没等马修德回答，吴冕继续说道，“可能，而且国内一直以来都是这样。
培养一个能看简单小病的医生，至少要10年时间。挂号费‘一涨再涨’，也不过十几、几十块钱。对了，钟南山钟老的挂号费您知道多少钱么？”
“一千多。”马修德老老实实的说道，“前一阵子网上还有讨论，说钟老的挂号费太贵。”
“一千四，相当于180英镑，就能找钟老这种国宝级别的医生看病。”吴冕说着说着就笑了，“想的真好。”
“没办法，看病贵的问题早就被炒了无数年。”
“挂号免费、问诊免费、检查免费、药品免费、手术免费、术后护理免费……总之，从觉得身体不舒服，恢复到舒服的状态，不能花钱，一花钱就是万恶的“看病贵”。”
吴冕笑着说道。
“看病不能排队，检查不能有预约，报告半小时必须到手，床位随时有，总之不能等，一等就是万恶的“看病难”。”
“除了看病不花钱，看病不用等以外，还隐含了看病必须是三甲，看病必须是顶级专家。而且这里面还隐含了看到病，必须治好。要是治不好，就是无良医生。”
“人么，都一样，不说也罢。”吴冕说到后来，微微一笑，摇了摇头。
“吴老师，其实我感觉咱们国家人民享受的是超额的医疗待遇。”说起这事儿，马修德的话也多了起来，平时不敢说，zz不正确的话说出口，心中畅快。
“嗯，肯定是超额的。有人超额必然有人减额，牺牲的医生待遇，这没什么好说的。但医生也没什么委屈的，老师、消防、军人，包括996的程序员、富士康流水线上的工人，谁不是在奉献。要不然几十年就从农业国变成工业国？哪家工业国不是靠抢出来的。也就咱们，是靠着干出来的。”吴冕说道。
“主要是最开始别有用心的人挑唆，后来有人博眼球跟进，最后才导致现有局面。破局，真心很难。”马修德叹了口气。
说着，他的手机响起来。
“李主任。”
“马院，不好意思，我刚才在忙着。”
“韩处长的情况怎么样？”马修德问道。
“诊断是肾衰，感染中毒休克，还是冷休克。”李主任说道，“已经转去重症监护室了，我刚从icu出来。”
“这么重？”
“唉，别提了。”李主任气喘吁吁的说道，“不化验我还心存侥幸，可是结果回来我就傻了眼。肌酐380，BNP大于一万。”
马修德对危急值相当敏感，没想到上午看着还好好的韩广云的情况竟然这么严重。
难怪吴老师当时和颜悦色的跟韩广云说话，原来是怕他碰瓷。
这要是又起纠纷，吴老师把韩广云按在墙上摩擦，最后韩广云肾衰……虽然没什么关系，可是沾到身上都是事儿。
吴老师牛逼啊，虽然有时候他做什么事情马修德看来有些冲动，但事实证明吴老师谨慎的很，绝对不给人碰瓷的机会。
“白细胞23.1×109/L……”李主任那面还在唠叨着。
“马院，告诉李主任，别着急给速尿，查清楚再说。”吴冕说道。
“好。”马修德随即打断李主任的话，“李主任，吴老师说别随便给速尿，先查清楚。”
“呃……”电话对面哑声。
“给了？”
“说是要给。”
“胡闹。”马修德看了一眼吴冕，斥道，“肾前性还是其他性质的肾衰都没弄清楚，钱主任呢！赶紧找他来！”