136 我读书少，你别骗我
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薛院长也是刚刚知道县医院里发生的“斗殴”事件，所以特地赶过来。
他特别不理解吴冕作为一名顶级的医生，就算是为了治病救人，也不至于和人动手么。
哪有这样的道理。
加上吴冕莫名其妙回到八井子当一名医务科长，薛院长总是有些不好的怀疑。
他凑近，小声说道，“吴老师，您身体是不是有些不舒服？”
“你说我脑子有问题？”吴冕瞬间抓住事情本质，不过他没生气，拍了拍薛院长的肩膀，笑道，“怎么这么问？”
“……”
薛院长想起来有关于吴老师当年拳打脚踢，硬生生用手术刀把厚重的医疗分界劈开，一路闯上去的种种事情。
多少教授、主任、院长倒在吴老师身后，成为笑柄。
见薛院长神情变化不定，吴冕猜到他心里在想什么，微笑问道，“薛院长，您今儿是怎么着了？”
“唉，吴老师，您是不是在县医院动手了？”
“嗯。”吴冕有些不好意思，“时间紧迫，连来医大的时间都没有，就更没时候在县里耽误。我本来想要假扮县医院那个张院长的秘书，借一根小儿的气管插管就走，没想到正好遇到他。”
原来是这样，吴老师还没疯，薛院长心里想到。
不过这手段……没想到吴老师学历那么高，竟然还知道变通。薛春和心里为吴冕辩解，去骗小儿气管插管的事情在他这里就变成了变通。
“原本呢，我也想揍他，但是一直没找到合适的机会。可没想到这次他自己凑过来，姿势刚好，不踹他一脚我怕我睡不着觉。”吴冕笑呵呵说道。
“吴老师，说是那人装受伤。”薛院长略有点担心的说道。
“民事纠纷，罚点钱完事。”吴冕心里有数，“一呢，在县里，公安大院我从小就熟，都是叔叔大爷，谁好意思真整我。二呢，我又不缺这点钱，大不了民事赔偿。而且您放心，我下手有数。”
“……”
一口闷气堵在薛院长嗓子眼上，吴老师这还真是闲得无聊。
“最关键的是那货抓着我胳膊，我当时急着抢救。”吴冕道，“先说正事，孩子做一个青霉素皮试。小点声，结果先告诉我一声。”
“好。”薛院长点了点头，转身去安排各种事情。
在120急救车上，孩子的情况已经有所好转，吴冕并不担心。只是最后的诊断有些问题，还需要临床确定的证据来作为佐证。
也没跟着进，吴冕找了一个僻静的地儿，伸手去摸烟。
吴冕的烟不勤，通常情况下只有在连续做很多台手术后，或者是遇到了急诊抢救，忙碌之后才会抽一根。
手摸下去，却发现自己穿的不是卡其色风衣。
虽然记忆力超级强大，但生活的一点点小习惯、一点一滴的碎片还是没能立即修正。
他笑了笑，微微摇头。人，毕竟不是机器。
“小师叔，小师叔。”林道士一溜小跑过来，压低了声音说道，“孩子怎么样？”
“没事了。”吴冕牵着楚知希的手，说道，“正好我要找你，老林。”
“怎么？”
“有件事儿，我得提前和你说一声。”吴冕的表情有些古怪。
林道士察觉出来哪里不对，但仔细想，却又不知道哪里不对。他紧紧的盯着吴冕的眼睛，想要看出什么。
但吴冕双眸清澈，像是后山山泉水一般，仿佛在无名之中传来泉水叮咚的声音。
“那孩子你看见了吧。”吴冕问道。
“看见了，看见了！小师叔，这次是魑魅魍魉附体了吧，肯定没错。”林道士腰有点弯，他也是被吓的够呛。
正常人看见一个被吹气吹的鼓起来的孩子，谁能不害怕。
“魑魅魍魉个毛线。”吴冕抬脚，作势要踢林道士。楚知希嫣然一笑，哥哥最近活泼了很多，不再像从前一样，老气横秋。
“小师叔，我读书少，你别骗我。”林道士有些委屈的说道，“那孩子是典型的……”
“我跟你讲，车上的时候我看了，大概率是青霉素过敏导致的纵膈气肿。”吴冕道。
“别闹，小师叔，你这个理由找的不好。”林道士说道，“子不语怪力乱神，子是不说，他不是不信！”
“你有完没完，不听我说你去和患者家属说去，随你怎么瞎扯，我不管。”吴冕沉着脸说道。
“……”林道士讪讪的看着吴冕，小声道，“小师叔，你说，我听。”
“我怀疑是青霉素过敏反应导致的纵膈气肿，一会……”
话刚说了一句，林道士又忍不住说道，“小师叔，青霉素过敏我见过好多，书上写的也很详细。”
“哦？你说说。”
“青霉素过敏最多见的反应是急性荨麻疹，严重的有支气管哮喘、喉头水肿、过敏性休克。”
“老林啊，你说的都是LgE免疫球蛋白介导的速发型过敏反应。考你一下，其他几个型是什么作用机制？”吴冕问道。
“……”林道士结语。
“你老老实实听我说，青霉素过敏，最常见的的确是你说的那几个反应。”吴冕道，“但这个孩子比较特殊。”
“过敏反应可引起急性支气管痉挛，进而气道压力升高，导致肺泡破裂，空气进入组织间隙，并沿肺间质内血管鞘进入纵隔，导致纵隔气肿，只形成间质性肺气肿，并不会导致我们平时所见的气胸。”
“……”
林道士一下子变成傻逼。
吴冕说的什么，他一个字都没听懂。
“肺部CT上有轻微的间质型肺气肿，因为孩子年纪比较小，考虑是遗传导致的。”
“小师叔，你到底要跟我说什么？刚才这些我听不懂。”林道士老老实实的回答道。
“孩子的青霉素过敏史，如果是真的，为什么到现在都没发现？”吴冕问道。
“要是我没猜错，每次犯病都是青霉素过敏导致的。这里面又有其他事情——是因为咽炎，口服青霉素治疗导致还是有人知道患儿有青霉素过敏史，却还是要给他吃药？”
“……”
林道士这回是真愣住了。
现在小师叔说的自己都懂，可是他怎么观察到的？
薛院长也是刚刚知道县医院里发生的“斗殴”事件，所以特地赶过来。
他特别不理解吴冕作为一名顶级的医生，就算是为了治病救人，也不至于和人动手么。
哪有这样的道理。
加上吴冕莫名其妙回到八井子当一名医务科长，薛院长总是有些不好的怀疑。
他凑近，小声说道，“吴老师，您身体是不是有些不舒服？”
“你说我脑子有问题？”吴冕瞬间抓住事情本质，不过他没生气，拍了拍薛院长的肩膀，笑道，“怎么这么问？”
“……”
薛院长想起来有关于吴老师当年拳打脚踢，硬生生用手术刀把厚重的医疗分界劈开，一路闯上去的种种事情。
多少教授、主任、院长倒在吴老师身后，成为笑柄。
见薛院长神情变化不定，吴冕猜到他心里在想什么，微笑问道，“薛院长，您今儿是怎么着了？”
“唉，吴老师，您是不是在县医院动手了？”
“嗯。”吴冕有些不好意思，“时间紧迫，连来医大的时间都没有，就更没时候在县里耽误。我本来想要假扮县医院那个张院长的秘书，借一根小儿的气管插管就走，没想到正好遇到他。”
原来是这样，吴老师还没疯，薛院长心里想到。
不过这手段……没想到吴老师学历那么高，竟然还知道变通。薛春和心里为吴冕辩解，去骗小儿气管插管的事情在他这里就变成了变通。
“原本呢，我也想揍他，但是一直没找到合适的机会。可没想到这次他自己凑过来，姿势刚好，不踹他一脚我怕我睡不着觉。”吴冕笑呵呵说道。
“吴老师，说是那人装受伤。”薛院长略有点担心的说道。
“民事纠纷，罚点钱完事。”吴冕心里有数，“一呢，在县里，公安大院我从小就熟，都是叔叔大爷，谁好意思真整我。二呢，我又不缺这点钱，大不了民事赔偿。而且您放心，我下手有数。”
“……”
一口闷气堵在薛院长嗓子眼上，吴老师这还真是闲得无聊。
“最关键的是那货抓着我胳膊，我当时急着抢救。”吴冕道，“先说正事，孩子做一个青霉素皮试。小点声，结果先告诉我一声。”
“好。”薛院长点了点头，转身去安排各种事情。
在120急救车上，孩子的情况已经有所好转，吴冕并不担心。只是最后的诊断有些问题，还需要临床确定的证据来作为佐证。
也没跟着进，吴冕找了一个僻静的地儿，伸手去摸烟。
吴冕的烟不勤，通常情况下只有在连续做很多台手术后，或者是遇到了急诊抢救，忙碌之后才会抽一根。
手摸下去，却发现自己穿的不是卡其色风衣。
虽然记忆力超级强大，但生活的一点点小习惯、一点一滴的碎片还是没能立即修正。
他笑了笑，微微摇头。人，毕竟不是机器。
“小师叔，小师叔。”林道士一溜小跑过来，压低了声音说道，“孩子怎么样？”
“没事了。”吴冕牵着楚知希的手，说道，“正好我要找你，老林。”
“怎么？”
“有件事儿，我得提前和你说一声。”吴冕的表情有些古怪。
林道士察觉出来哪里不对，但仔细想，却又不知道哪里不对。他紧紧的盯着吴冕的眼睛，想要看出什么。
但吴冕双眸清澈，像是后山山泉水一般，仿佛在无名之中传来泉水叮咚的声音。
“那孩子你看见了吧。”吴冕问道。
“看见了，看见了！小师叔，这次是魑魅魍魉附体了吧，肯定没错。”林道士腰有点弯，他也是被吓的够呛。
正常人看见一个被吹气吹的鼓起来的孩子，谁能不害怕。
“魑魅魍魉个毛线。”吴冕抬脚，作势要踢林道士。楚知希嫣然一笑，哥哥最近活泼了很多，不再像从前一样，老气横秋。
“小师叔，我读书少，你别骗我。”林道士有些委屈的说道，“那孩子是典型的……”
“我跟你讲，车上的时候我看了，大概率是青霉素过敏导致的纵膈气肿。”吴冕道。
“别闹，小师叔，你这个理由找的不好。”林道士说道，“子不语怪力乱神，子是不说，他不是不信！”
“你有完没完，不听我说你去和患者家属说去，随你怎么瞎扯，我不管。”吴冕沉着脸说道。
“……”林道士讪讪的看着吴冕，小声道，“小师叔，你说，我听。”
“我怀疑是青霉素过敏反应导致的纵膈气肿，一会……”
话刚说了一句，林道士又忍不住说道，“小师叔，青霉素过敏我见过好多，书上写的也很详细。”
“哦？你说说。”
“青霉素过敏最多见的反应是急性荨麻疹，严重的有支气管哮喘、喉头水肿、过敏性休克。”
“老林啊，你说的都是LgE免疫球蛋白介导的速发型过敏反应。考你一下，其他几个型是什么作用机制？”吴冕问道。
“……”林道士结语。
“你老老实实听我说，青霉素过敏，最常见的的确是你说的那几个反应。”吴冕道，“但这个孩子比较特殊。”
“过敏反应可引起急性支气管痉挛，进而气道压力升高，导致肺泡破裂，空气进入组织间隙，并沿肺间质内血管鞘进入纵隔，导致纵隔气肿，只形成间质性肺气肿，并不会导致我们平时所见的气胸。”
“……”
林道士一下子变成傻逼。
吴冕说的什么，他一个字都没听懂。
“肺部CT上有轻微的间质型肺气肿，因为孩子年纪比较小，考虑是遗传导致的。”
“小师叔，你到底要跟我说什么？刚才这些我听不懂。”林道士老老实实的回答道。
“孩子的青霉素过敏史，如果是真的，为什么到现在都没发现？”吴冕问道。
“要是我没猜错，每次犯病都是青霉素过敏导致的。这里面又有其他事情——是因为咽炎，口服青霉素治疗导致还是有人知道患儿有青霉素过敏史，却还是要给他吃药？”
“……”
林道士这回是真愣住了。
现在小师叔说的自己都懂，可是他怎么观察到的？