第259章：突然变化！
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手术室内，陈沧已经不是陌生人了，小护士看见陈沧之后，反而眯眼一笑。
陈沧受宠若惊，连忙赔笑。
只是……为什么这个小护士眼里常含**。
邢宇的助手、亲人、公司的工作人员，一律不允许进入手术室内，这是为了保证手术的顺利进行。
麻醉过后，手术很快开始。
王玉山的动作干净利落，没有多余的操作，每一步都是简单明了，相比自己而言……
少了几分帅气，多了几分效率。
陈沧似乎发现自己在手术过程中存在很多多余的动作。
并不是说这些动作好，而是这些动作去掉之后，可以降低对手术的干扰，无形之中提高手术的稳定性。
而常红蕾最为配合，她和王玉山的协调很强，两人基本上属于无缝衔接那种，而谭中林老主任也不遑多让，各显风采！
三人的手术给人一种酣畅淋漓的快感！
陈沧在原处看的十分带劲儿。
看视频和现场观察，差距还是很大的。
就跟你看球一样，看电视可能是清楚一点，而且是宏观视角，有解说，等等……
但是现场那种气氛和震撼你是永远感觉不到的。
所以被谭中林带进手术室，陈沧还是十分感激的。
手术室内三人有条不紊的工作，肌腱缝合之前，周围的破损组织一定要全部清理！
因为这些都是未来粘连的隐患。
这个时候，就体现出常红蕾主任的能耐，她对细节、对微操、对各种影响因素的把握十分到位，基本上每一个影响到粘连的环节，她都会考虑到！
这一点，王勇和常主任有些相似。
其实每一个人都有他的优点和缺点，我们只有把自己的优点无限放大，不断提高的时候，你的价值才会真正体现。
这段时间相处下来，陈沧发现王勇这个人对于细节的把握十分到位，当初小切口的学习，王勇是第一个学会的，这不仅是因为他接触的多，而是因为王勇这人很留心细节，对于细节也善于思考！
这个时候，陈沧又对省二院那些外科大夫心生恨铁不成钢的惋惜，这都一个多月了，一个人没学会腔镜的微创伤口吗？
医院课题都快要申请下来了，这群人还没学会，到时候课题谁去做啊！
最关键的是，自己的奖励，一个没有呢……
外面会议室内，大家都看着手术视频，边讨论，这里唯一的好处就是人多，方便大家互相商量，彼此讨论。
这样的气氛其实也不错。
手术正常进行。
陈沧感觉，如果按照这个节奏下去，还是很有把握的。
不过，最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道，王玉山主任，要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效，而拇指，是手指中最最最重要的指头，没有了拇指，百分之九十的日常操作做不了，大家可以试试，没有拇指你能干啥？
而拇长伸肌腱的比较粗一些，缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的，如果使用2束缝合，比如kessler和Tsuge法等这些两束缝合，很可能发生断裂，无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合，甚至是八束缝合都可以。
当然了，并不是越多越好，只要满足了早期的锻炼，就足够了，基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法，保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell缝合法，这种缝合方法很好，因为不会留存异物在肌腱内，防止了肌腱内的粘连，但是……这种缝合比较复杂，对术者技术要求很高！
接过双针的肌腱线，王玉山屏住呼吸，从肌腱的一侧朝着远端斜行，穿过肌腱的中心在对侧出针，这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意！
说实话，此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻，其实内心忐忑不安，这种感觉就像是在拆弹！
必须要小心谨慎，一不小心，就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微，感受到肌腱传来的触感，谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大，但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄，对局部血液供应不好，反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎！
“常主任，拉一下，我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头，拿着镊子微微一拉，感受一番：“谭主任，你把线头剪断，拉一下右边。”
谭中林点头，正要牵拉，这个时候，牵拉的时候，感觉到一阵落空感传来！
滴吧一声，声音很小，可是三人全部听见了！
这微弱的一声，却仿佛如同惊雷一般，在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹！
肌腱二度损伤，外加缝合断裂！
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的，原本是没有的，但是缝合的时候，缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的！只是这种损伤可能大多数时候微不足道，但是，此时……问题出现了。
还有一种原因，就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道：“邢宇经常弹钢琴，拇指经常活动，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在，刚才缝合损伤本就有问题，我们的选择不太对啊！”
这一声不太对，让众人心里哆嗦了一下！
简简单单几个字，让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下！
邢宇看见三人的面色，顿时忍不住一愣……
“主任，我……”
看着三人面色严肃，眼睛里满是担忧，邢宇可以说是心沉谷底！
这他么的，一波未平一波又起！
手术室内，陈沧已经不是陌生人了，小护士看见陈沧之后，反而眯眼一笑。
陈沧受宠若惊，连忙赔笑。
只是……为什么这个小护士眼里常含**。
邢宇的助手、亲人、公司的工作人员，一律不允许进入手术室内，这是为了保证手术的顺利进行。
麻醉过后，手术很快开始。
王玉山的动作干净利落，没有多余的操作，每一步都是简单明了，相比自己而言……
少了几分帅气，多了几分效率。
陈沧似乎发现自己在手术过程中存在很多多余的动作。
并不是说这些动作好，而是这些动作去掉之后，可以降低对手术的干扰，无形之中提高手术的稳定性。
而常红蕾最为配合，她和王玉山的协调很强，两人基本上属于无缝衔接那种，而谭中林老主任也不遑多让，各显风采！
三人的手术给人一种酣畅淋漓的快感！
陈沧在原处看的十分带劲儿。
看视频和现场观察，差距还是很大的。
就跟你看球一样，看电视可能是清楚一点，而且是宏观视角，有解说，等等……
但是现场那种气氛和震撼你是永远感觉不到的。
所以被谭中林带进手术室，陈沧还是十分感激的。
手术室内三人有条不紊的工作，肌腱缝合之前，周围的破损组织一定要全部清理！
因为这些都是未来粘连的隐患。
这个时候，就体现出常红蕾主任的能耐，她对细节、对微操、对各种影响因素的把握十分到位，基本上每一个影响到粘连的环节，她都会考虑到！
这一点，王勇和常主任有些相似。
其实每一个人都有他的优点和缺点，我们只有把自己的优点无限放大，不断提高的时候，你的价值才会真正体现。
这段时间相处下来，陈沧发现王勇这个人对于细节的把握十分到位，当初小切口的学习，王勇是第一个学会的，这不仅是因为他接触的多，而是因为王勇这人很留心细节，对于细节也善于思考！
这个时候，陈沧又对省二院那些外科大夫心生恨铁不成钢的惋惜，这都一个多月了，一个人没学会腔镜的微创伤口吗？
医院课题都快要申请下来了，这群人还没学会，到时候课题谁去做啊！
最关键的是，自己的奖励，一个没有呢……
外面会议室内，大家都看着手术视频，边讨论，这里唯一的好处就是人多，方便大家互相商量，彼此讨论。
这样的气氛其实也不错。
手术正常进行。
陈沧感觉，如果按照这个节奏下去，还是很有把握的。
不过，最关键的肌腱缝合还没开始。
陈沧也很想知道，王玉山主任，要使用那种缝合方式。
三根肌腱分别为桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱。
这三根肌腱决定了拇指的百分之六七十的功效，而拇指，是手指中最最最重要的指头，没有了拇指，百分之九十的日常操作做不了，大家可以试试，没有拇指你能干啥？
而拇长伸肌腱的比较粗一些，缝合的选择需要注意拇长伸肌腱的张力等等。
毕竟是需要考虑到早期活动和锻炼过程中肌腱的修复情况的，如果使用2束缝合，比如kessler和Tsuge法等这些两束缝合，很可能发生断裂，无法满足术后早期的主动被动功能锻炼。
而使用四束、六束缝合，甚至是八束缝合都可以。
当然了，并不是越多越好，只要满足了早期的锻炼，就足够了，基本上四束就可以了。
选择一种简单的缝合方法，保持多束组缝合的力学性能是最佳选择。
王玉山第一根肌腱使用的就是Bunnell缝合法，这种缝合方法很好，因为不会留存异物在肌腱内，防止了肌腱内的粘连，但是……这种缝合比较复杂，对术者技术要求很高！
接过双针的肌腱线，王玉山屏住呼吸，从肌腱的一侧朝着远端斜行，穿过肌腱的中心在对侧出针，这一套动作必须连贯。
就连他也不敢有丝毫的大意！
说实话，此时的王玉山虽然别人看起来云淡风轻，其实内心忐忑不安，这种感觉就像是在拆弹！
必须要小心谨慎，一不小心，就会酿成大错。
三人的呼吸都很细微，感受到肌腱传来的触感，谭中林眼神一丝不苟。
这种缝合方法修复的肌腱连接处抗张力强度较大，但是一不小心会造成肌腱缝合处狭窄，对局部血液供应不好，反而不利于肌腱的愈合了。
所以三人都必须小心谨慎！
“常主任，拉一下，我感受一下。”王玉山说道。
常红蕾点头，拿着镊子微微一拉，感受一番：“谭主任，你把线头剪断，拉一下右边。”
谭中林点头，正要牵拉，这个时候，牵拉的时候，感觉到一阵落空感传来！
滴吧一声，声音很小，可是三人全部听见了！
这微弱的一声，却仿佛如同惊雷一般，在三人的脑海里炸开。
原本准备操作的三人瞬间不敢动弹！
肌腱二度损伤，外加缝合断裂！
他们已经看见原来肌腱在缝合的区域是有一个裂痕的，原本是没有的，但是缝合的时候，缝合针是同样可以对肌腱造成损伤的！只是这种损伤可能大多数时候微不足道，但是，此时……问题出现了。
还有一种原因，就是肌鞘炎的存在。
肌腱长期在腱鞘内过度摩擦，引起肿胀，发生肌腱和腱鞘的慢性损伤性炎症。
王玉山沉声说道：“邢宇经常弹钢琴，拇指经常活动，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎存在，刚才缝合损伤本就有问题，我们的选择不太对啊！”
这一声不太对，让众人心里哆嗦了一下！
简简单单几个字，让手术的成功率一下子降低到了百分之十一下！
邢宇看见三人的面色，顿时忍不住一愣……
“主任，我……”
看着三人面色严肃，眼睛里满是担忧，邢宇可以说是心沉谷底！
这他么的，一波未平一波又起！