第二百五十一章 变症
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“被人打了，谁被人打了？”
李小飞说着看了一眼鼻青脸肿的张小泉，当下就忍不住乐了，原本的颓废也去了不少。
张小泉瞪了李小飞一眼，这小子幸灾乐祸。
要不是看在大家是同门师兄弟，又都是“小”字辈的，他一定狠狠揍一顿李小飞。
“大师兄，你垂头丧气的，难道也被人打了？”
张小泉很是自来熟的套近乎，不管方寒认不认，反正他是认了，该叫师傅叫师傅，该叫师兄叫师兄。
这世上的事不就是这样，当习惯养成了，当所有人都那么认为了，方寒认不认的，他也是方寒的徒弟了。
方寒也看向李小飞。
李小飞这才想起自己的正事，急忙垂下头，低声道：“老师，六号床的患者我可能出错了。”
“误诊了？”方寒问。
李小飞轻轻点了点头，低声道：“症状加重了，我怀疑是我开错了药方。”
“走，去看看。”方寒说了一声，然后向留观室走去，李小飞急忙跟在身后。
“哎，不是......”张小泉急忙在后面喊，这同样是徒弟，差距怎么这么大呢，自己这还伤着呢。
一边喊，张小泉也急忙跟在身后，他现在可是急诊科的志愿者，作为志愿者，医院大多数地方那也是可以去的。
李小飞跟在方寒身后，一边走一边给方寒说患者的情况。
患者男，五十多岁，有五年多的高血压病史，时常头晕头疼，经常服用复方罗布麻片控制血压，缓解头晕头疼等症状，大概两个礼拜前头晕头疼忽然加重，并伴随口眼?斜，舌根发硬，语言不利左下肢麻木，被送到了江中院急诊科。
当时接诊的是李小飞，他很是详细的给患者做了检查，患者舌质红、苔薄少、脉弦细，为了避免出现失误，李小飞还给患者测了血压，安排患者做了脑CT，CT显示患者脑梗死。
根据检查结果，李小飞辩证确诊患者为肝肾阴虚，凤阳上饶型中风，给患者开了滋阴潜阳，熄风通络的镇肝熄风汤加减，配合维脑通路注射液经脉注射，并安排患者暂时住院观察情况。
患者用药三天，血压趋于正常，头晕头痛的症状开始减轻，肢体功能也有所恢复，这让李小飞很是振奋。
谁知道持续服药过了七八天，患者的症状又开始加剧，还出现了大便稀溏的症状，同时伴随着头部昏蒙、精神萎靡，面色苍白、腹胀腹痛等症状。
刚才李小飞得到通知去看了患者的情况，当下就吓了一跳，急匆匆来找方寒。
“6号床？”
方寒隐隐有些印象。
他每天早上查房，可以说对留观室每一位患者的情况都了如指掌。
哪一床什么症状，某个患者什么特征，方寒都是知道的。
只不过早上查房，方寒基本上不插手患者的治疗，他的查房只是单纯的积累技能点，除非查房的时候遇到一些突发情况。
毕竟每一床都有属于自己的管床大夫，都有属于自己的主治医，贸然插手人家的治疗是犯忌讳的。
再者，患者如何用药如何治疗，病历病情等等都掌握在人家的管床大夫和主治医手中，偶尔的病情变化也属于正常范畴，方寒在不了解患者服用的什么药物的情况下也不能贸然下结论。
“6号床是你的患者？”方寒问。
“嗯。”李小飞心虚的点了点头。
他也是资深住院医了，方浩洋已经承诺了，叶开下来就让他担任住院总，因而他也想树立一下自己的威望。
作为医生，什么最能树立威望，那自然是治疗患者的水平了。
方寒是因为什么被方浩洋等人器重的，还不是因为方寒来了急诊科治愈了不少疑难杂症患者。
这一次李小飞也觉得自己可以搞定，所以没有告知方寒，也没有告知苗大龙.....
嗯，目前方寒这个小组依旧属于苗大龙，准确的说方寒等人治疗的患者，主治医那就是苗大龙。
苗大龙现在对方寒是极为信任的，只要是方寒亦或者跟着方寒几个人接诊的患者，他都是很少操心的。
方寒没再吭声。
这事也怪他，他现在专注手术，对其他的患者操心少了些，查房的时候也很少过问管床大夫是谁，除了他明确知道的患者，其他患者他是很少询问治疗方案的。
进了留观室，方寒来到了6床病床边上。
病床上躺着一位五十多岁的中年人，中年人脸色苍白，精神萎靡。
陪护的是患者的女儿，二十三四岁的年纪。
看到方寒到来，对方急忙起身，礼貌的叫了一声：“方医生。”
方寒点了点头，先是仔细的观察了一下患者的情况，然后坐在病床边上给患者诊脉。
“病历呢，拿过来我看看。”方寒检查过后看向李小飞。
李小飞急忙把一个文件夹递给方寒，方寒翻开来直接看向李小飞开的药方。
白芍18克、玄参15克、大黄10克、龙骨24克、黄芩12克、牡蛎24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻12克、钩藤15克、菊花15克、磁石18克、龟甲15克、栀子12克、丹参15克......
李小飞小心翼翼的站在边上，心中突突的直打鼓。
作为医生，出错那是在所难免的，可出了错必然是要受到责难的。
特别是小医生，平常不出错都不知道什么时候会被上级医生一顿叼，更别说出错。
“嗯，方子开的不错。”方寒缓缓出声。
“啥？”
李小飞一愣，方寒没有骂他，也没有训他，竟然还夸奖他了，他没有听错？
“难道说我没有误诊？”李小飞暗暗猜测。
嘴上说着，方寒却已经从上衣兜里面拿出了笔，提笔在写了一个药方，然后递给李小飞：“按照这个方子给患者服用。”
李小飞接过药方一看，眼睛圆睁，方寒开的药方和他之前开的药方很是相似，不过却少了大黄、菊花、栀子、黄芩等几味药物。
“好的。”当着患者和患者家属的面，李小飞并没有多问，而是点了点头。
走出病房，李小飞这才忍不住轻声问：“老师，是我的房子过于苦寒，这才导致患者出现大便稀溏等症状？”
“看来你已经明白了。”
方寒笑着点头：“此证为肝肾阴虚、凤阳上饶之中风，你考虑滋阴潜阳，熄风通络，用熄风通络的镇肝熄风汤加减确实非常对症，但是在用药的时候还是过于保守，不够仔细，不够谨慎，寒凉过重，特别是患者服药三天之后症状减轻，肢体功能恢复，说明患者体内热像已经不明显了，这个时候就应该去掉苦寒之药，而不是持续服用。”
“老师，我......”李小飞低着头，自己还是经验不足啊。
方寒伸手拍了拍李小飞的肩膀：“不用过于气馁，说实话，你这次的表现算是很不错了，只不过用方的时候还是缺少变化，太过守旧，这才导致了变症。”
“老师，我知道了。”李小飞急忙道，方寒没有骂他，他反而更加觉得难受。
“医家用药犹如兵家用兵，要懂得随机应变，这就好比行军打仗，什么三十六计孙子兵法，哪怕你熟记于胸，不懂的灵活运用，只会生搬硬套，那也只是赵括，纸上谈兵而已。”
“呵呵，小方教徒弟呢？”
突然背后一个声音响起，方浩洋笑呵呵的从后面走来。
“方主任。”李小飞急忙打招呼。
“方主任好。”方寒也问了一声好。
方浩洋走到近前，伸手拍了拍李小飞的肩膀，笑着道：“跟着方寒好好学。”
“方主任，我会的。”李小飞急忙保证。
方浩洋又看向张小泉：“你这是，又被人打了？”
张小泉转过头去，不搭理方浩洋，什么叫“又”，会不会说话了？
方浩洋也只是随口一问，然后也不再搭理张小泉，而是对方寒道：“去收拾一下，和我出一趟门。”
“又干什么？”方寒有些不情愿，下一场手术快开始了，这个时候出门，岂不是参与不上了？
方浩洋眼睛圆睁：“什么叫‘又’，快点去换衣服，磨磨蹭蹭的。”
“哦！”
方寒不情愿的应了一声，然后走向更衣室。
看到方寒走远，张小泉却突然凑了过去，笑嘻嘻的问：“方主任，您带师傅去哪儿，可不可以带上我？”
“可以啊。”方浩洋点了点头。
“真的？”张小泉有些不敢相信，姓方的这么好说话？
“当然是真的，你只是志愿者，爱去哪儿就去哪儿，我也管不着啊。”方浩洋无语。
志愿者那是自愿前来帮忙的，又没有工资，人家想什么时候来就什么时候来，难道医院还能因为人家来晚了算个迟到？
“切！”张小泉鄙夷的看了一眼方浩洋，你这话说了等于没说。
他之所以征求方浩洋的意见，其实是在乎方寒，方浩洋同意了，方寒也就没话说，方浩洋不吭声，方寒万一不让他跟着呢？
“你这是什么表情？”方浩洋差点被气乐了。
“你就说带不带我吧？”张小泉哼道。
“我们去滨江大饭店，带不带你重要吗？”方浩洋问。
“滨江大饭店？”张小泉眼睛一亮，要是这样的话，那真的不重要。
“被人打了，谁被人打了？”
李小飞说着看了一眼鼻青脸肿的张小泉，当下就忍不住乐了，原本的颓废也去了不少。
张小泉瞪了李小飞一眼，这小子幸灾乐祸。
要不是看在大家是同门师兄弟，又都是“小”字辈的，他一定狠狠揍一顿李小飞。
“大师兄，你垂头丧气的，难道也被人打了？”
张小泉很是自来熟的套近乎，不管方寒认不认，反正他是认了，该叫师傅叫师傅，该叫师兄叫师兄。
这世上的事不就是这样，当习惯养成了，当所有人都那么认为了，方寒认不认的，他也是方寒的徒弟了。
方寒也看向李小飞。
李小飞这才想起自己的正事，急忙垂下头，低声道：“老师，六号床的患者我可能出错了。”
“误诊了？”方寒问。
李小飞轻轻点了点头，低声道：“症状加重了，我怀疑是我开错了药方。”
“走，去看看。”方寒说了一声，然后向留观室走去，李小飞急忙跟在身后。
“哎，不是......”张小泉急忙在后面喊，这同样是徒弟，差距怎么这么大呢，自己这还伤着呢。
一边喊，张小泉也急忙跟在身后，他现在可是急诊科的志愿者，作为志愿者，医院大多数地方那也是可以去的。
李小飞跟在方寒身后，一边走一边给方寒说患者的情况。
患者男，五十多岁，有五年多的高血压病史，时常头晕头疼，经常服用复方罗布麻片控制血压，缓解头晕头疼等症状，大概两个礼拜前头晕头疼忽然加重，并伴随口眼?斜，舌根发硬，语言不利左下肢麻木，被送到了江中院急诊科。
当时接诊的是李小飞，他很是详细的给患者做了检查，患者舌质红、苔薄少、脉弦细，为了避免出现失误，李小飞还给患者测了血压，安排患者做了脑CT，CT显示患者脑梗死。
根据检查结果，李小飞辩证确诊患者为肝肾阴虚，凤阳上饶型中风，给患者开了滋阴潜阳，熄风通络的镇肝熄风汤加减，配合维脑通路注射液经脉注射，并安排患者暂时住院观察情况。
患者用药三天，血压趋于正常，头晕头痛的症状开始减轻，肢体功能也有所恢复，这让李小飞很是振奋。
谁知道持续服药过了七八天，患者的症状又开始加剧，还出现了大便稀溏的症状，同时伴随着头部昏蒙、精神萎靡，面色苍白、腹胀腹痛等症状。
刚才李小飞得到通知去看了患者的情况，当下就吓了一跳，急匆匆来找方寒。
“6号床？”
方寒隐隐有些印象。
他每天早上查房，可以说对留观室每一位患者的情况都了如指掌。
哪一床什么症状，某个患者什么特征，方寒都是知道的。
只不过早上查房，方寒基本上不插手患者的治疗，他的查房只是单纯的积累技能点，除非查房的时候遇到一些突发情况。
毕竟每一床都有属于自己的管床大夫，都有属于自己的主治医，贸然插手人家的治疗是犯忌讳的。
再者，患者如何用药如何治疗，病历病情等等都掌握在人家的管床大夫和主治医手中，偶尔的病情变化也属于正常范畴，方寒在不了解患者服用的什么药物的情况下也不能贸然下结论。
“6号床是你的患者？”方寒问。
“嗯。”李小飞心虚的点了点头。
他也是资深住院医了，方浩洋已经承诺了，叶开下来就让他担任住院总，因而他也想树立一下自己的威望。
作为医生，什么最能树立威望，那自然是治疗患者的水平了。
方寒是因为什么被方浩洋等人器重的，还不是因为方寒来了急诊科治愈了不少疑难杂症患者。
这一次李小飞也觉得自己可以搞定，所以没有告知方寒，也没有告知苗大龙.....
嗯，目前方寒这个小组依旧属于苗大龙，准确的说方寒等人治疗的患者，主治医那就是苗大龙。
苗大龙现在对方寒是极为信任的，只要是方寒亦或者跟着方寒几个人接诊的患者，他都是很少操心的。
方寒没再吭声。
这事也怪他，他现在专注手术，对其他的患者操心少了些，查房的时候也很少过问管床大夫是谁，除了他明确知道的患者，其他患者他是很少询问治疗方案的。
进了留观室，方寒来到了6床病床边上。
病床上躺着一位五十多岁的中年人，中年人脸色苍白，精神萎靡。
陪护的是患者的女儿，二十三四岁的年纪。
看到方寒到来，对方急忙起身，礼貌的叫了一声：“方医生。”
方寒点了点头，先是仔细的观察了一下患者的情况，然后坐在病床边上给患者诊脉。
“病历呢，拿过来我看看。”方寒检查过后看向李小飞。
李小飞急忙把一个文件夹递给方寒，方寒翻开来直接看向李小飞开的药方。
白芍18克、玄参15克、大黄10克、龙骨24克、黄芩12克、牡蛎24克、代赭石15克、川牛膝15克、夏枯草15克、天麻12克、钩藤15克、菊花15克、磁石18克、龟甲15克、栀子12克、丹参15克......
李小飞小心翼翼的站在边上，心中突突的直打鼓。
作为医生，出错那是在所难免的，可出了错必然是要受到责难的。
特别是小医生，平常不出错都不知道什么时候会被上级医生一顿叼，更别说出错。
“嗯，方子开的不错。”方寒缓缓出声。
“啥？”
李小飞一愣，方寒没有骂他，也没有训他，竟然还夸奖他了，他没有听错？
“难道说我没有误诊？”李小飞暗暗猜测。
嘴上说着，方寒却已经从上衣兜里面拿出了笔，提笔在写了一个药方，然后递给李小飞：“按照这个方子给患者服用。”
李小飞接过药方一看，眼睛圆睁，方寒开的药方和他之前开的药方很是相似，不过却少了大黄、菊花、栀子、黄芩等几味药物。
“好的。”当着患者和患者家属的面，李小飞并没有多问，而是点了点头。
走出病房，李小飞这才忍不住轻声问：“老师，是我的房子过于苦寒，这才导致患者出现大便稀溏等症状？”
“看来你已经明白了。”
方寒笑着点头：“此证为肝肾阴虚、凤阳上饶之中风，你考虑滋阴潜阳，熄风通络，用熄风通络的镇肝熄风汤加减确实非常对症，但是在用药的时候还是过于保守，不够仔细，不够谨慎，寒凉过重，特别是患者服药三天之后症状减轻，肢体功能恢复，说明患者体内热像已经不明显了，这个时候就应该去掉苦寒之药，而不是持续服用。”
“老师，我......”李小飞低着头，自己还是经验不足啊。
方寒伸手拍了拍李小飞的肩膀：“不用过于气馁，说实话，你这次的表现算是很不错了，只不过用方的时候还是缺少变化，太过守旧，这才导致了变症。”
“老师，我知道了。”李小飞急忙道，方寒没有骂他，他反而更加觉得难受。
“医家用药犹如兵家用兵，要懂得随机应变，这就好比行军打仗，什么三十六计孙子兵法，哪怕你熟记于胸，不懂的灵活运用，只会生搬硬套，那也只是赵括，纸上谈兵而已。”
“呵呵，小方教徒弟呢？”
突然背后一个声音响起，方浩洋笑呵呵的从后面走来。
“方主任。”李小飞急忙打招呼。
“方主任好。”方寒也问了一声好。
方浩洋走到近前，伸手拍了拍李小飞的肩膀，笑着道：“跟着方寒好好学。”
“方主任，我会的。”李小飞急忙保证。
方浩洋又看向张小泉：“你这是，又被人打了？”
张小泉转过头去，不搭理方浩洋，什么叫“又”，会不会说话了？
方浩洋也只是随口一问，然后也不再搭理张小泉，而是对方寒道：“去收拾一下，和我出一趟门。”
“又干什么？”方寒有些不情愿，下一场手术快开始了，这个时候出门，岂不是参与不上了？
方浩洋眼睛圆睁：“什么叫‘又’，快点去换衣服，磨磨蹭蹭的。”
“哦！”
方寒不情愿的应了一声，然后走向更衣室。
看到方寒走远，张小泉却突然凑了过去，笑嘻嘻的问：“方主任，您带师傅去哪儿，可不可以带上我？”
“可以啊。”方浩洋点了点头。
“真的？”张小泉有些不敢相信，姓方的这么好说话？
“当然是真的，你只是志愿者，爱去哪儿就去哪儿，我也管不着啊。”方浩洋无语。
志愿者那是自愿前来帮忙的，又没有工资，人家想什么时候来就什么时候来，难道医院还能因为人家来晚了算个迟到？
“切！”张小泉鄙夷的看了一眼方浩洋，你这话说了等于没说。
他之所以征求方浩洋的意见，其实是在乎方寒，方浩洋同意了，方寒也就没话说，方浩洋不吭声，方寒万一不让他跟着呢？
“你这是什么表情？”方浩洋差点被气乐了。
“你就说带不带我吧？”张小泉哼道。
“我们去滨江大饭店，带不带你重要吗？”方浩洋问。
“滨江大饭店？”张小泉眼睛一亮，要是这样的话，那真的不重要。