188 惊险！
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“开始吧！”孙晓天深吸了一口气，然后说道。
站在孙晓天对面的是第一助手谭杰，而林峰则站在第二助手的位置。
见孙晓天发话，谭杰点了点头，应了一声，随即拿起手术刀，沿着患者左侧第四五肋间隙处开始手术！
鲜血，随着手术刀划开皮肤的瞬间冒了出来，林峰做为第二助手，立刻拿起无菌纱布，轻轻的沾掉渗血，以便为谭杰提供一个干净的视野。
一般来说，这样的手术，在没有进入胸腔之前，主刀孙晓天是不会动刀的，一切都是由第一助手谭杰完成。而二助所要做的，就是为术者保持一个干净的术野，从而使得术者能够更快、更精准的进行手术。
通常来说，术中止血无外乎用纱布压迫止血、电刀烧灼止血，缝合止血等等手段。
渗血一般会采用前两种止血方法，如果是血管破损出血，则需要采用缝扎止血。
而如果是组织大面积渗血，上述的手段都难以止血的话，那就需要采用明胶压迫止血，或者纱布填塞腹腔止血等方法。
锋利的手术刀，划开患者的皮肤、皮下组织、胸膜腔，进而进入患者胸腔之内。
进入胸腔，眼前的情况赫然让在场的众人齐齐吸了一口冷气！
只见折叠刀正扎在患者的左心室处，鲜血虽然不断流出，但是因为折叠刀尚未取出，因此血液流的速度极慢。
这尚在其次，真正让众人惊讶的是，折叠刀刚好穿过纵膈，刺入左心室，如果折叠刀的走向再稍稍的偏那么一点点的话，就会刺破纵膈，到时候很有可能损伤到下腔静脉，那样的话，势必会造成患者大出血，死于当场！
好在此人命不该绝，虽然仅仅差了不到一厘米的距离，但是这点距离却是让伤者捡回了一条姓命！
“好险！”谭杰见状不由惊呼一声！
“孙教授，一会儿对心脏进行缝合的时候，需要进行体外循环吗？”麻醉医生见到患者心脏的情况，也吸了一口冷气，随即问道。
体外循环，是心脏手术特有的一个手段，是将患者的血液从体内通过仪器转移到体外，在体外形成一个类似于心脏泵的存在，从而为各个组织和脏器提供血液和氧气。
“暂时不需要！”孙晓天沉吟片刻说道。
麻醉医师刚想再说几句，忽然见到麻醉科的主任卢昌荣不知道什么时候站在了自己的身后，向着他摇了摇头。
麻醉医生立刻明白了主任的意思，当即不再坚持。既然主任都这么说了，那自己只有遵从，有上级医师在场的时候，需要听从上级医师的指挥，这是医院的规定。
“孙教授，这把刀，现在可以取了吗？”清理完周围的血块，分离完周围的组织之后，谭杰开口问道。
“可以了！不过一定要小心，一会儿你从这里慢慢的取，取完之后……”孙晓天向谭杰详细的讲解怎么取折叠刀，才不会造成更大的损伤，并且没有风险。
谭杰点头答应，林峰则将孙晓天的话一一记在心里，并且牢牢记住孙晓天分析的情况。
只见谭杰小心翼翼的用手握住折叠刀的刀柄，然后按照孙晓天的指示，猛的一把拔了出来！
“噗！”的一下！
鲜血犹如利箭一般瞬间喷射而出！
正是因为折叠刀拔出之后，左心室破损处射出的鲜血！
心脏乃是人体血液循环的一个强力“泵”，机体通过肺循环将血液带到心脏，进行氧和交换之后，再通过体循环输送到身体的各个器官，从而满足各器官对血液和氧气养料的需要。
这其中起到关键作用的，自然就是心脏这个强大的“泵”了！
一旦心脏受损，就相当于泵受到了损害，心脏供血不足，机体各脏器得不到有效的循环压力和氧气供应，短暂的缺血缺氧尚可，如果时间一长，就会造成机体某些器官因为缺血缺氧而发生组织细胞坏死。
有的时候，就算是及时恢复了血供，组织细胞也会因为之前的缺血，此时血流加速，而导致缺血再灌注损伤，后果一样严重。
就在谭杰将折叠刀拔出的一瞬间，麻醉监护仪上的动脉血压，立刻骤然下降！心率随即快速提升！
麻醉医生见状不由眉头一皱，但是看到手术台上正在进行的手术情况，麻醉医生立刻明白是怎么回事，到也没急着给患者立刻上升压药。
果然，就在折叠刀刚刚被拔出的一瞬间，孙晓天右手猛地拿起缝合针，向着破裂的左心室快速缝合起来！
只见孙晓天运针如飞，飞快的将左心室破裂之处予以缝合！
林峰则是不断的用吸引器吸着左心室喷射而出的血液，从而为孙晓天保持一个清晰的视野！
谭杰则因为无菌手套被折叠刀给污染了，只能下台，重新刷手，再戴无菌手套才能上台继续手术。
“厉害！”林峰心中暗暗的称赞了一句！
在孙晓天快速而准确的缝合之下，伤者的左心室破裂处，大约能有三厘米左右的刀口，在孙晓天的手中，没用上一分钟就立刻缝合完毕，再无一丝血液外漏！
与此同时，患者的心中也随之趋于平稳，不再似刚才那般跳动剧烈，血压也慢慢的稳定了下来。
见到这一幕，麻醉医师不由长长松了口气。本来刚才麻醉医生曾经询问是否需要进行体外循环，当时孙晓天直接拒绝，麻醉医生还有些不以为然，但是此时看来，孙晓天之所以这么说，想来是有绝对的把握，否则绝对不会冒这么大的危险！
“好了，剩下的事情你们做就可以了吧？”孙晓天望了一眼重新刷手站在台上的谭杰，说道。
“可以了！孙教授请休息一会儿吧！”谭杰闻言连忙点头答应。
见状，孙晓天满意的点了点头，然后走下手术台，径直在旁边的一个椅子上坐了下来。
见孙晓天离开手术台，谭杰抬头望了一眼林峰，忽然压低了声音说道：“小林，你来！”
“嗯？”林峰一愣，随即心中一阵大喜！
（未完待续）
“开始吧！”孙晓天深吸了一口气，然后说道。
站在孙晓天对面的是第一助手谭杰，而林峰则站在第二助手的位置。
见孙晓天发话，谭杰点了点头，应了一声，随即拿起手术刀，沿着患者左侧第四五肋间隙处开始手术！
鲜血，随着手术刀划开皮肤的瞬间冒了出来，林峰做为第二助手，立刻拿起无菌纱布，轻轻的沾掉渗血，以便为谭杰提供一个干净的视野。
一般来说，这样的手术，在没有进入胸腔之前，主刀孙晓天是不会动刀的，一切都是由第一助手谭杰完成。而二助所要做的，就是为术者保持一个干净的术野，从而使得术者能够更快、更精准的进行手术。
通常来说，术中止血无外乎用纱布压迫止血、电刀烧灼止血，缝合止血等等手段。
渗血一般会采用前两种止血方法，如果是血管破损出血，则需要采用缝扎止血。
而如果是组织大面积渗血，上述的手段都难以止血的话，那就需要采用明胶压迫止血，或者纱布填塞腹腔止血等方法。
锋利的手术刀，划开患者的皮肤、皮下组织、胸膜腔，进而进入患者胸腔之内。
进入胸腔，眼前的情况赫然让在场的众人齐齐吸了一口冷气！
只见折叠刀正扎在患者的左心室处，鲜血虽然不断流出，但是因为折叠刀尚未取出，因此血液流的速度极慢。
这尚在其次，真正让众人惊讶的是，折叠刀刚好穿过纵膈，刺入左心室，如果折叠刀的走向再稍稍的偏那么一点点的话，就会刺破纵膈，到时候很有可能损伤到下腔静脉，那样的话，势必会造成患者大出血，死于当场！
好在此人命不该绝，虽然仅仅差了不到一厘米的距离，但是这点距离却是让伤者捡回了一条姓命！
“好险！”谭杰见状不由惊呼一声！
“孙教授，一会儿对心脏进行缝合的时候，需要进行体外循环吗？”麻醉医生见到患者心脏的情况，也吸了一口冷气，随即问道。
体外循环，是心脏手术特有的一个手段，是将患者的血液从体内通过仪器转移到体外，在体外形成一个类似于心脏泵的存在，从而为各个组织和脏器提供血液和氧气。
“暂时不需要！”孙晓天沉吟片刻说道。
麻醉医师刚想再说几句，忽然见到麻醉科的主任卢昌荣不知道什么时候站在了自己的身后，向着他摇了摇头。
麻醉医生立刻明白了主任的意思，当即不再坚持。既然主任都这么说了，那自己只有遵从，有上级医师在场的时候，需要听从上级医师的指挥，这是医院的规定。
“孙教授，这把刀，现在可以取了吗？”清理完周围的血块，分离完周围的组织之后，谭杰开口问道。
“可以了！不过一定要小心，一会儿你从这里慢慢的取，取完之后……”孙晓天向谭杰详细的讲解怎么取折叠刀，才不会造成更大的损伤，并且没有风险。
谭杰点头答应，林峰则将孙晓天的话一一记在心里，并且牢牢记住孙晓天分析的情况。
只见谭杰小心翼翼的用手握住折叠刀的刀柄，然后按照孙晓天的指示，猛的一把拔了出来！
“噗！”的一下！
鲜血犹如利箭一般瞬间喷射而出！
正是因为折叠刀拔出之后，左心室破损处射出的鲜血！
心脏乃是人体血液循环的一个强力“泵”，机体通过肺循环将血液带到心脏，进行氧和交换之后，再通过体循环输送到身体的各个器官，从而满足各器官对血液和氧气养料的需要。
这其中起到关键作用的，自然就是心脏这个强大的“泵”了！
一旦心脏受损，就相当于泵受到了损害，心脏供血不足，机体各脏器得不到有效的循环压力和氧气供应，短暂的缺血缺氧尚可，如果时间一长，就会造成机体某些器官因为缺血缺氧而发生组织细胞坏死。
有的时候，就算是及时恢复了血供，组织细胞也会因为之前的缺血，此时血流加速，而导致缺血再灌注损伤，后果一样严重。
就在谭杰将折叠刀拔出的一瞬间，麻醉监护仪上的动脉血压，立刻骤然下降！心率随即快速提升！
麻醉医生见状不由眉头一皱，但是看到手术台上正在进行的手术情况，麻醉医生立刻明白是怎么回事，到也没急着给患者立刻上升压药。
果然，就在折叠刀刚刚被拔出的一瞬间，孙晓天右手猛地拿起缝合针，向着破裂的左心室快速缝合起来！
只见孙晓天运针如飞，飞快的将左心室破裂之处予以缝合！
林峰则是不断的用吸引器吸着左心室喷射而出的血液，从而为孙晓天保持一个清晰的视野！
谭杰则因为无菌手套被折叠刀给污染了，只能下台，重新刷手，再戴无菌手套才能上台继续手术。
“厉害！”林峰心中暗暗的称赞了一句！
在孙晓天快速而准确的缝合之下，伤者的左心室破裂处，大约能有三厘米左右的刀口，在孙晓天的手中，没用上一分钟就立刻缝合完毕，再无一丝血液外漏！
与此同时，患者的心中也随之趋于平稳，不再似刚才那般跳动剧烈，血压也慢慢的稳定了下来。
见到这一幕，麻醉医师不由长长松了口气。本来刚才麻醉医生曾经询问是否需要进行体外循环，当时孙晓天直接拒绝，麻醉医生还有些不以为然，但是此时看来，孙晓天之所以这么说，想来是有绝对的把握，否则绝对不会冒这么大的危险！
“好了，剩下的事情你们做就可以了吧？”孙晓天望了一眼重新刷手站在台上的谭杰，说道。
“可以了！孙教授请休息一会儿吧！”谭杰闻言连忙点头答应。
见状，孙晓天满意的点了点头，然后走下手术台，径直在旁边的一个椅子上坐了下来。
见孙晓天离开手术台，谭杰抬头望了一眼林峰，忽然压低了声音说道：“小林，你来！”
“嗯？”林峰一愣，随即心中一阵大喜！
（未完待续）